施工前条件验收申请花园桥支顶.docVIP

施工前条件验收申请表 工程名称 地铁6号线一期工程　　花园桥站 施工前条件 验收项目 花园桥加固支顶 施工单位 北京地铁建筑安装公司 监理单位 北京致远工程建设监理有限责任公司 序号 验收条件 内容 验收要点 施工 自检意见 验收结论（满足√，不满足×） 1 主 控 条 件 设计文件 设计文件满足现场施工要求。 满足 2 施工方案 安全专项施工方案编审（包括应急预案）、审批齐全有效。 齐全有效 3 结构稳定性 强度达到设计要求。 强度达到设计要求 4 监控量测 监测方案已审批，监测点布置符合要求，已测取初始值。 已按要求布置 5 监测元件保护 针对性保护措施落实到位。 保护措施落实到位 6 顶升设备况 支顶前千斤顶及配件安装调试验收完成。 满足 7 应急准备 应急物资到位，通讯畅通，应急照明、消防器材符合要求。 符合 8 一 般 条 件 材料及构配件 质量证明文件齐全，复试合格。 合格 9 交通维护 交通维护人员到位、通讯畅通，交通设施到位状态正常。 满足 10 分包管理 分包队伍资质、许可证等资料齐全，安全生产协议已签署，人员资格满足要求。 满足 11 作业人员 拟上岗人员安全培训资料齐全，考核合格；特种作业人员类别和数量满足作业要求，操作证齐全。施工和安全技术交底已完成。 满足 12 水电 施工水、电满足施工需求。 满足 施工单位项目经理： 年 月 日 注：本表施工单位填报，作为施工单位条件验收申请和条件验收意见的附件，建设单位、监管单位、监理单位、施工单位各存一份。 施工前条件验收记录表 工程名称 地铁6号线一期工程　　花园桥站 编号 施工前条件 验收项目 花园桥加固支顶 日期 2011年 月 日 验收内容： 7条主控条件和5条一般条件，各项验收内容及验收结论详见施工前条件验收申请表。 验收意见： 现场以满足要求，可以进行下步工序施工。 验收结论： □通过 □不通过 验收组 成员签字 职务 工作单位 （签字） 指挥长 北京长城B+B公司 专家组长 北京工业大学 设计组长 北京市市政专业设计院 监管组长 北京市公联公路联络线公司 监理组长 北京致远工程监理公司 监测组长 北京市工程质量第三检测所 业主代表 北京市轨道交通建设管理有限公司 支顶组长 北京地铁建筑安装公司 监测单位 建设工程质量监测中心第三检测所 总包经理 北京建工集团有限责任公司 注：本表监理单位组织填写，建设单位、监管单位、设计单位、监理单位、施工单位等各存一份。