超声诊断学082胃部疾病.pptxVIP

2020/2/7; 【教学目的与要求】 （一）掌 握 1、胃癌的声像图特点。 2、胃癌浸润深度的超声诊断。 3、胃癌转病灶的诊断。;2020/2/7; 胃内含有气体严重影响超声对胃部疾病的探测，近年来采用胃内充满无气水和声学造影剂等方法改进超声探测技术和超声内镜应用于临床，使超声探测对胃癌的诊断有显著进展。超声对胃癌浸润深度和浸润范围的判定，对胃癌转移病灶的诊断，对胃恶性肿瘤化学疗法治疗效果的判定等方面是其他诊断方法不能比拟的。超声诊断与X线钡餐造影和纤维胃镜检查同样???诊断胃癌必不可少的诊断方法。; 癌瘤只侵及粘膜层和粘膜下层者为早期胃癌。一般可分为三种类型，即隆起型、平坦型和凹陷型。;2020/2/7;2020/2/7;2020/2/7;2020/2/7;2020/2/7;2020/2/7;2020/2/7; 【临床表现】 1．症状 早期胃癌可毫无症状。常见的症状有上腹部疼痛或不适，反酸、暧气、消瘦、呕吐、呕血和黑便。 2．体征 早期胃癌无任何体征。最常见体征为中上腹有压痛，晚期胃癌在上腹部可扪及肿块。 3。胃液分析可有2／3病例空腹无胃酸，胃液中可有血，乳酸含量增高。粪便隐血实验多持续阳性。 ; 【超声检查】 （一）胃癌的声像图表现 1．假肾征、靶环征 胃壁显著增厚、胃腔狭窄，在横断切面时其中心呈“靶心征