老年髋部骨折护理与配合.pptxVIP

老年髋部骨折骨 科 马 腾老年人摔不起先看一组数据在美国每年发生率超过25万例，总花费超过80亿美元。 中国预计每年超过100万例。70%以上为老年人，由轻微暴力造成常合并多种并发症。20%的患者会在一年内死亡，20%将在一年内再次发生骨 折，10-15%出院后必需长期护理，25-35%出院后日常生 活不能自理。老年髋部骨折定义WHO:大于65岁（中国：大于60岁）股骨颈骨折股骨转子间骨折 （股骨转子下骨折）危险因素 骨质疏松内分泌紊乱运动功能障碍骨质疏松内分泌因素运动功能障碍肌肉骨骼退变感官反应迟钝偏瘫晕厥目前治疗趋势早期手术和早期活动是影响病人恢复到骨折前功能水平的重要因素。围术期评估与处理极为重要，手术时机和方式的选择应该是个性化的。老年髋部首次骨折 预防再次骨折的最佳时机 治疗骨质疏松的最好楔机治疗选择：保守治疗还是手术治疗？评估，评估，还是评估 心血管系统评估 呼吸系统评估 肾脏功能评估 肝脏功能评估 糖皮质激素替代治疗的评估 营养状况的评估 精神状态和伤前功能的评估 实验室评估保守治疗卧床丁字鞋固定专业护理团队支持保守治疗肺部感染泌尿系统感染下肢深静脉血栓压疮心脑血管并发症骨折局部并发症心理疾病躺着等死吧我有信仰说不定能长住积极的方案手术治疗手术时机选择 全身情况相对稳定时应尽早手术治疗，急诊手术 伤后24-48小时内手术,并发症及死亡率相对较少 伤后3-7天内出