中医诊断学 病案.pptVIP

门诊病案示例 辨证分析：患者腹痛病史年余，喜暖喜按，得食则安，目前神疲乏力，心悸汗出，四肢不温，脉细数，舌质偏淡，舌苔薄白。素有脾胃虚寒，病久脉络受损，气病及血，阳络伤则血上溢，阴络伤则血下溢，上下交损，营血亏耗，则头晕目眩，心悸汗出。 初步诊断 1.胃脘痛（脾胃虚寒，瘀血阻络） 　眩晕（气血两亏） 2.急性上消化道出血，消化性溃疡失血性贫血 处理： 1.测血压、脉搏1/4h　 2.根据急则治标、缓则治本原则，先拟化瘀通络，活血止血：云南白药0.5qid、白芨粉6g bid 3.5%葡萄糖盐水500ml静脉滴入，立即 10%葡萄糖液500ml+雷尼替丁0.15g,静脉滴入 安络血注射液10mg肌注，bid 4.待床入院 急诊病案示例 姓名：xxx 性别：男 出生日期：xxxx年xx月 职业：退休教师 住址：xx市xx路xx号 过敏史：不详 联系电话：xxx xx xx 书写日期：2003. 03. 08.10:30pm 主诉：阵发性心前区不适5年，加重4小时． 现病史：患者于5年前时常在劳累后心前区不适，伴心悸、气短，曾在单位卫生所就诊，查心电图等诊断为“冠心病，心纹痛”，经用“复方丹参片”、“消心痛”等药物治疗．症状有所减轻。于就诊前4小时，在晚餐后突然心前区剧烈疼痛，呈持续性并向左肩部放射，伴呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐，呕吐物