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颞颌关节脱位 dislocation of condyle ; 急性前脱位*;复发性脱位
＊病因：1.急性脱位未行适当治疗
2.长期翼外肌功能亢进→髁突运动过度→韧
带、附着、关节囊松弛
3.老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失
常、韧带松弛
＊临床表现
＊治疗：1.硬化剂
2.手术：关节结节增高术、关节结节凿平术、
关节囊紧缩术
陈旧性脱位
＊病因：髁突长期脱位+组织撕拉→CT组织增生+咀嚼
肌群痉挛
＊治疗：手术复位+颌间牵引; 颞下颌关节强直 Ankylosis of Temporomandibular Joint; 关节内强直
关节外强直
混合性强直; ;开口困难
面下部发育障碍畸形
合关系错乱
髁突活动减弱或消失;开口困难 进行性发展 病程长 纤维性强直 --- 较小的张口度 骨性强直 --- 完全不能张口 进食困难 营养不良 ;单侧关节内强直;双侧关节内强直;髁突活动减弱或消失 ;关节内、外强直的鉴别诊断;关节侧位片;全景片;全景片;关节内强直-- CT表现;;颞下颌关节 囊肿、瘤样病变及肿瘤;关节囊肿;囊肿临床表现;囊肿治疗;良性肿瘤及瘤样病变;髁突骨瘤及骨软骨瘤;髁状突骨瘤;髁状突软骨瘤;滑膜软骨瘤病;临床表现---类似TMD
1.TMD
2.关节部：反复轻度肿胀
轻中度开口受限（疲劳后）
可伴发热
患侧咬合不紧
3.多局限于关节内；少数具侵袭性
治疗
无症状：对症---颌垫、镇痛药
症状明显/反复肿痛：手术治疗
去除游离体+病变滑膜
骨质受累：骨质修整;恶性肿瘤;Thanks
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