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胎儿健康状况评估 一、胎儿宫内状态的监护 胎儿宫内状态的监护，包括确定是否为高危儿和胎儿宫内情况的监护。 （一）确定是否为高危儿 1.年龄＜37周或≥42周； 2.出生体重＜2500g； 3.巨大儿（≥4000g）； 4.出生后1分钟Apgar评分≤4分； 5.产时感染； 6.高危孕产妇的胎儿； 7.手术产儿； 8.新生儿的兄姐有新生儿期死亡； 9.双胎或多胎儿。 （二）胎儿宫内监护的内容 一.妊娠早期 妇科检查: 确定子宫大小及是否与孕周相符； B超检查： 妊娠第5周见到妊娠囊； 妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动； 妊娠9-13+6周测量胎儿颈项透明层（NT）和胎儿发育情况。 二.妊娠中期 手测宫底高度或尺测子宫长度和腹围； 监测胎心率； B超检测胎头发育、结构异常的筛查与诊断； 胎儿染色体异常的筛查与诊断。 三.妊娠晚期 除产检检查外还应询问孕妇自觉症状，监测心率、血压变化，下肢水肿及必要的全身检查。 1.定期产前检查：手测宫底高度或尺测子宫长度和腹围，了解胎儿大小、胎产式、胎方位和胎心率； 2.胎动计数：胎动计数≥6次/2小时为正常，＜6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。 3.胎儿影像学监测及血流动力学监测 （1）胎儿影像学监测：B型超声是目前使用最广