病毒和细菌的感染和致病机制.pptVIP

显性感染apparent infection ( 传染病) 宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并出现一系列的临床症状和体征 1．急性感染（acute infection） 2．慢性感染（chronic infection） 1 ．局部感染（local infection） 2 ．全身感染（generalized infection； systemic infection） 毒血症（toxemia）： 致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。 内毒素血症（endotoxemia）: 革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。 菌血症（bacteremia）：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期。 败血症（septicemia）：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。 脓毒血症（pyemia）：化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。 带菌状态 有时致病菌在显性或隐性感染后并未立即消失，在体内继续留存一定时间，与机体免疫力处于相对平衡状态。 宿主------带菌者（carrier）,重要的传染源 病毒的感染与致病作用 一、病毒的传播途径1.水平传播(horizontal transmission): ①粘膜： 呼吸道、消化道、泌尿生殖道、眼结膜 ②皮肤： 输血（或血制品）、注射 ；昆虫叮咬；动物咬伤 2.垂直传播(vertical transmission): HBV、RV、HIV、CMV 传播途径： 呼吸道、消化道、创伤感染、接触感染、血液传播、性传播、动物源性感染等。 二、病毒感染类型 ㈠隐性感染(inapparent infection) subclinical infection ㈡显性感染(apparent infection) 1.急性感染(acute infection) 2.持续性感染(persistent infection) ①慢性感染(chronic infection) ②潜伏感染(latent infection) HSV→机体→急性口炎→三叉神经节细胞→口角→疱疹 C：hsv.swf ③慢发病毒感染(slow virus infection) 如:HIV 如：亚急性硬化性全脑炎(SSPE) 慢性感染： 病程长病毒可检出 如HBV 潜伏感染： 可反复激活，急性发作 病毒只有在急性发作时才被检出 如 HSV、ZVZ 慢发病毒感染： 潜伏期长， 发病后为亚急性进行性直至死亡 寻常病毒 非寻常病毒 prion 麻疹病毒 持 续 性 感 染 * 用苏木素-伊红（H-E)染色镜检，可见到胞浆内包涵体。包涵体呈红色， * 87岁 * 用苏木素-伊红（H-E)染色镜检，可见到胞浆内包涵体。包涵体呈红色， 第五章 病毒与细菌的感染与致病机制 细菌的感染与致病机制 病毒的感染与致病机制 基本概念 细菌的感染（bacterial infection）或传染 细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程 致病菌或病原菌（pathogen）：能使宿主致病的细菌 非致病菌或非病原菌 （nonpathogenic bacterium, nonpathogen） 一、正常菌群与条件致病菌 正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群（normal flora) 肠道的正常菌群 健康青年 粪便涂片 健康壮年 粪便涂片 健康 中年 粪便 涂片 正常菌群生理学意义： 1．生物拮抗——作屏障 2．营养作用——产营养 3．免疫作用—— 有免疫 4．抗衰老作用——除废物 条件致病菌（conditioned pathogen) 机会致病菌（opportunitistic p