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高龄患者骨科手术围术期风险管理前言全球进入老龄化时代1：世界卫生组织（WHO)定义的老年人是指》65岁的人群，其中65~75岁称为老年人，75~85岁为高龄，85岁以上为超高龄。2：老龄化将给整个社会提出很多问题，包括住院、护理、养老以及社区老年人的看护等。中国社会老龄化现状2000年全国第五次人口普查，我国65岁以上老年人为881万，占总人口的6.96%。2011年底我国65岁以上人口为12288万，占总人口的9.12%根据《2013年中国人口发展报告》的预测显示：“到2030年，我国65岁以上人口占总人口的比重将提高到18.2%左右”2010—2020年，60岁以上人口将达到32%（上海市）50%老年人经历一次手术高龄患者围术期麻醉的风险手术后30天内死亡率：60岁以下的成年手术病人达1.2%60—69岁病人达2.2%70—79岁病人达2.9%80岁以上病人达5.8~6.2%90岁以上高龄病人达8.4%骨科疾病好发人群高龄生长激素减少老年女性雌激素水平下降老年男性雄激素水平下降骨质疏松，骨质增生，易骨折，易钙化脊柱畸形或关节僵直挛缩：椎间孔与椎管狭窄口腔牙齿脱落，易造成插管困难手术并发症好发人群高龄并存其他疾病（高血压、冠心病、心律失常、心功能异常、贫血等)脏器功能进一步减退机体储备能力下降围术期麻醉风险与并发症进一步增加 心源性死亡的发生率70岁老年人是常人的10倍呼吸系统