白血病病人的护理 .pptVIP

3. 血尿酸： 化疗期间增加，乃因大量白血病细胞化疗破坏所致 （三）处理要点 1. 对症支持治疗 （1）高白细胞血症的紧急处理 白细胞淤滞症 血细胞分离机，单采清除过高的白细胞 化疗药物和水化 预防高尿酸血症、酸中毒、电解质平衡紊乱和凝血异常等并发症 （2）防治感染 保证病人争取有效化疗或进行骨髓移植、降低死 亡率的关键之一 有效抗生素使用 （3）改善贫血 吸氧、输浓缩红细胞，维持Hb ＞ 80g/L 白细胞淤积时不宜立即输红细胞 （4）防治出血 浓缩血小板悬液，血小板＞20×109/L （5）防治尿酸性肾病 多饮水或给予静脉补液 碱化尿液和口服别嘌呤醇 （6）纠正水、电解质及酸碱平衡失调 2. 化学药物治疗 分两个阶段即诱导缓解和缓解后治疗 诱导缓解 治疗的起始阶段 联合化疗，在较短时间内获得完全缓解 方案： VP：长春新碱＋泼尼松（2-3周） DVLP：长春新碱＋柔红霉素＋门冬酰胺酶＋泼尼松（共4周） DA：阿糖胞苷＋柔红霉素（7天） 缓解后治疗 目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈。 方法是： 用原诱导方案巩固2～4个疗程，以后每月强化治疗一次。急淋和急非淋分别共计治疗3～4年和1～2年 急淋间歇期维持治疗：6-巯基嘌呤和甲氨蝶呤交替长期口服 中枢神经系统白血病的防治 防治：缓解后鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖