老年人营养支持治疗病例分享.pptxVIP

老年人营养支持治疗－病例分享 南京总医院干部消化内科　 李敏利一般情况患者郭某某，男，95岁，已婚军队离休干部，山东莱芜人身高168cm，体重50Kg BMI＝17.7一般情况主诉：反复腹胀伴反酸半年放置胃管，鼻饲流质饮食3月反复出现吸入性肺炎放置鼻肠管入院前腹胀、反酸明显，体重下降约3kg2017-9-22入院治疗既往史AECOPD 30余年；冠心病、糖尿病、前列腺增生20余年；2003年曾患脑出血、脑梗塞；老年痴呆10余年；2006年“右股骨粗隆间骨折”，2010年“右侧胫骨骨折”均予保守治疗；胆囊结石6年 否认高血压病史“左氧氟沙星”过敏史无手术史，无输血史；预防接种史不详体格检查神志清楚，精神差，痴呆面容，长期卧床，全身浅表淋巴结未及肿大心律齐，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音腹部平坦，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃辅助检查血常规：血红蛋白106g/L、红细胞计数3.50x10^12/L血生化：白蛋白26.5g/L、前白蛋白120mg/L,总蛋白55.5g/L,葡萄糖9.0mmol/L肿瘤标志物：CA125 84.00U/ml↑、CA15-3 30.60U/mL↑、Cyfra21-1 3.90ng/ml↑、SCC 3.40ng/ml↑痰培养提示：生长革兰阴性杆菌；辅助检查心电图：窦性心律，S-T改变胸部CT：1、慢性支气管炎、肺气肿，伴两肺感染；2、双