讲座心肌酶检测.pptVIP

广州美年大健康体检顾 QQ：2597268979 心肌酶检测的临床意义 心肌酶是存在于心肌细胞内多种酶的总称 是指在循环血液中可测出的生物化学物质，能够敏感、特异地反映心肌损伤及其严重程度，因而可以用作心肌损伤的筛查、诊断、评定预后和随访治疗效果的标志。 心肌酶正常情况下，主要或仅存在于心脏，在心脏或心血管异常情况下由心脏大量释放。 心肌受损或缺氧→心肌细胞能量代谢障碍→细胞膜结构破坏→细胞通透性增加→胞内酶大量释放→血清心肌酶含量/活性↑ 心肌酶概念 目前常用于诊断心肌梗塞的血清酶：主要有 1、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ） 2、肌酸激酶（ＣＫ） 3、肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ） 4、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） 心肌酶 CK-MB CK LDH α-HBDH 乳酸脱氢酶（LDH） 乳酸脱氢酶（LDH）是无氧酵解中调节丙酮酸转化为乳酸的极重要的酶，广泛存在于肝脏、心脏、骨骼肌、肺、脾脏、脑、RBC、血小板等组织细胞的胞浆和线粒体中。 LDH是由两个亚单体（H、M）组成的四聚体 同功酶有五种形式，其分布有明显的组织特异性 正常情况，L2＞L1＞L3＞L4＞L5 心肌损害时，L1＞L2 ；严重心衰时，可伴L5↑ 多数恶性肿瘤时， L5 、L4、 L3均升高 临床意义： LDH增高主要见于急性