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处理疑似食物中毒时采样的注意事项 处理疑似食物中毒时采样的注意事项 处理疑似食物中毒时，采样是必不可少的程序，也是为该起事故定论的主要依据。可以说，进行采样是最体现卫生口技术含量的部分，以下是个人对处理疑似食物中毒事件采样的一些理解： 1、采样必须在流行病学调查结束并且进行分析后进行。 处理疑似食物中毒事件，流行病学调查是第一步，之后各项程序都是以它为基础，采样也不例外。在一些情况下，监督员为了赶时间完成上级定的一些时限，在了解一些简单情况后，会兵分两路，一些人去医院，另一部分去餐饮单位进行检查，两边的工作同时开展，但是沟通很少，去餐饮单位的监督员只知道可能是这个单位造成的事故，但是流行病学的资料并没有看到，可疑食品并不了解，使采样、行政控制和调查都缺乏针对性。因此，采样工作必须在流行病学调查结束后，并且进行简单分析后才开展，至少要得到以下信息：高危食品是那些？就餐是什么时间？主要症状是什么？潜伏期是多长时间？只有得到了这些基本信息，监督员进行采样时才能知道采什么和检测什么项目。 2、采样物品的确定。 采什么才能最直接的核实监督员的分析和判断，这是监督员处理事故时都要考虑的，而且是最直接体现在工作中的。监督员采样时经常是直奔可疑食品，有的话就封存采样，没有的话去采一些原料、半成品，再涂抹一些刀、墩就算是完成任务了。这些工作必不可少，但是可能会造成疏漏，尤其是在处理可疑细菌性食物中毒的时候，可能需要采集的样品很多。容易疏漏的地方有：可疑食品制作的台面，冰箱保鲜层内壁的涂抹、空调口的涂抹、使用的饮用水的检测等，尤其是饮用水的检测，任何可疑食物中毒事件的处理都要检测水，因为生活饮用水几乎是每道菜都要使用的。生物样本的采集也是咱们采样中的重要一部分，必要的时候是需要采血样的，尤其是考虑污染源是从业人员的时候，不单单要采便、手涂抹，血也是要采的。 3、检测项目的确定 可疑食品选择好了，被检物品都确认了，监测什么就是最关键的了。分析准确的话，对最后定性是有极大帮助的。个人意见是，检测项目不要太狭窄，除非是很明显的，例如亚硝，在处理细菌性食物中毒的时候，很多细菌导致的症状有相似的地方，而且现在细菌变异的情况很普遍，不能光靠经验定项目。处理食物中毒时，检测项目与采样数量是不受限制的，因此书写项目时，一定要把可能造成事故的项目都写全。不要怕别人说闲话，不要受那个影响，如果项目写不全造成无法定论，那时候更难应付。 4、讨论 在处理疑似食物中毒事件采样时，尽管现在的操作模式有一定延续性，但是有一些工作值得商榷： 1）具体的采样工作该不该监督员干？目前的工作中，采样的工作都是监督员自己动手操作，可是监督员的身份是执法人员，监督所也没有经过认证，不具备采样的资格。监督员的医师证绝大部分都未注册或违规注册，并非合法的专业技术人员，尤其是采便和血样的时候，问题格外突出。说监督员采便和血是非法行医并不为过。 2）监检测食品的时候该不该写卫标？在书写检测项目时，细菌总数和大肠菌群该不该写在上面，在各级专家中意见也不统一。个人意见：卫标反映的是总体洁净水平和是否被粪便污染，与发生食物中毒没有直接关系，不该写。即使食品检测卫标结果数值高的惊人，他也没有提出有致病菌，人体内同样存在大量细菌，以此来判断食物中毒不合理。同样，CDC因为没有标准也不会给出检测报告。 3）等检测报告的时候是不是该死等？个人认为，样品检测肯定是需要一定时间的，这段时间内，监督员不该傻等着结果，如果跟CDC关系好的话，可以在中间问一下进展，例如检出了细菌没有？有的话是球菌还是杆菌之类的，一步一步接受信息，如果发现当初判断有误的话，也好采取其它措施。