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PAGE PAGE 11 学校安全定期检查记录表 学校（盖章） 20 年 月 日  填表说明： （表一）学校建筑物普查： 指现在使用的校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的内容，及时处理，以延长校舍使用寿命，同时便于及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况，及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。 此表由总务处负责，如遇问题，在及时上报教育局的同时，还应申报市房管局危房鉴定处对这建筑物进行鉴定。对近几年已经改造修理房屋都要列入跟踪表里复查，及时观察变化及时上报。 （表二）学校教学楼： 首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。同时要求学校管理员加强责任心，每月定期检查相关设备，定期检查灭火器的有效期限。 （表三）师生食堂相关物品： 除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知识，能及时扑灭因不慎而引起的小火。 （表四）体育器械： 这是学校体育课、活动课使用的重要教学设备，它的安全程度，将关系到学生生命的头等大事。因此，学校要负责检查这些器械的安全，及时检查并认真做好纪录。一旦发现问题，及时上报有关部门，同时将维修结果及时记录在案。 （表五）地上其他附着物： 指学校的围墙、大门、旗杆、自行车车库、临时搭建物、构筑物、树木、花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一，由总务处负责检查，并填写此表；发现问题、及时维修，并将维修时间与结果填写于表内。 （表六）室内悬挂物： 指教室内、办公室、实验室内的悬挂物，如广播喇叭、电视机、电扇等，也应定期检查，发现问题及时维修或更换，并认真做好维修、更换纪录。 （表七）灭火器： 指实验室、计算机房、阶梯教室等专用教室的灭火器材，要求由专人保管，定期检查灭火器的有效期限，并认真做好检查记录，由保管人填写，总务处收存，其他公共场所及校内的灭火器由总务处安排检查和记录、保管。 学校安全检查每年春秋季开学前各检查一次，未经检查不得开学。并认真填写《学校安全定期检查记录表》。表一：学校安全定期检查纪录 序号 幢号 建成年份 使用功能 结构 层次 检查结果 本次检查小结 外墙 内墙 梁柱 结构 屋面 栏杆扶栏 门窗玻璃 检查人员签名： 年 月 日 1 2 3 4 隐患处理结果 5 分管领导签名： 年 月 日 6 7 8 9 表二：学校安全定期检查纪录（教学楼） 序号 检查项目 检查内容 检查结果 应急措施 本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 检查人员签名： 年 月 日 1 消防通道 是否畅通无阻挡 2 消防应急灯 是否完好 工作正常 3 消防安全指示标志 是否完好 工作正常 4 电闸刀/触电保护装置 是否工作 正常 隐患处理结果 5 电线 是否漏电 分管领导签字： 年 月 日 6 电源插头/插座 是否漏电 7 其他 8 表三：学校安全定期检查纪录（师生食堂） 序号 检查项目 检查内容 检查结果 应急措施 本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 检查人员签名： 年 月 日 1 燃气 管道/闸门/灶具是否漏气 2 排油烟道 是否定期清洗 3 电蒸饭炊具 是否工作正常 4 电闸刀/触电保护装置 是否工作正常 隐患处理结果 5 电线 是否漏电老化 分管领导签名： 年 月 日 6 电源插头/插座 是否漏电 7 其他 8 表四：学校安全定期检查纪录（体育器械） 序号 体育 器械 名称 放置位置 检查结果 措 施 本次检查小结 露天场地 室内场馆 基座牢固 基座松动 部件完好 部件损坏 连接件牢固 连接件松动 拆除 暂停使用 立即维修 更换修 复日期 检查人员签名： 年 月 日 1 单杠 2 羽毛球 3 吊环 4 篮球架 隐患处理结果 5 排球架 分管领导签名： 年 月 日 6 乒乓球台 7 大型玩具 8 其他 9 10 表五：学校安全定期检查纪录（地上其他附属物） 序号 地上附着物名称 检查结果 措 施 本次检查小结 基座牢固 基座松动 部件完好 部件损坏 连接件牢固 连接件松动 拆除 暂停使用 立即维修 更换修 复日期 检查人员签名： 年 月 日 1 大门 2 宣传橱窗 3 旗杆 4 标牌 隐患处理结果 5 围墙 分管领导签名： 年 月 日 6 死树枯枝 7 井盖 8 其他 9 10 表六：学校安全定期检查纪录（室内悬挂物） ? 被检查建筑物