妇科腹腔镜手术术后护理指导.docVIP

手术后注意事项： 　　1.??? 手术后，腹部会有3~4个小伤口。 　　2.??? 从麻醉中恢复后，可以采半坐卧式，使腹部放松，减轻伤口疼痛。 　　3.??? 手术后可能感到腹胀、背痛、肩痛或肋骨下不适（为手术时打二氧化碳气体保护内脏所造成的反射痛），可以多翻身或改变姿势，以减轻不适。 　　4.??? 回病房后，可依需要下床如厕。 　　5.??? 手术后，须暂时禁食，医护人员会依个别情况，告知进食时间(通常在手术后八小时或隔天早上)。 　　6.??? 当医护人员告知可进食后，应先试饮开水，若无腹胀、呕吐之现象，即可采少量多餐之方式，进食软性食物，如稀饭、面等；之后，渐进式恢复一般饮食。 　　7.??? 手术后，阴道可能会有少量出血，可使用卫生棉(勿用阴道棉塞)，并经常更换。 　　8.??? 拆线前，请注意保持伤口干燥，切勿弄湿，以免伤口感染。 　　9.??? 通常手术后住院3-5天左右，医师同意即可出院，返家一周后或经医师指示再回门诊诊视。 ? 出院护理指导： 　　1.??? 伤口护理： 　　　⑴??? 保持伤口清洁、干燥，若有不慎弄湿伤口，可用优点消毒并更换纱布。 　　　⑵??? 一般手术后第十天或返诊拆线后，经医师允许，即可开始淋浴。伤口完全愈合及阴道没有出血，才可坐浴。 　　　⑶??? 必要时，伤口可持续黏贴纸胶布3~6个月，可预防疤痕生长，不需自行再擦外用药。 　　　⑷??? 观察伤口，如有红、肿、热、痛，或不正常的分泌物，则须返院检查。 　　　⑸??? 注意脐部清洁，以免影响脐下伤口愈合。 　　　⑹??? 阴道内伤口，禁止自行用水灌洗。 　　　⑺??? 返家后因人而异，腹胀、背痛、肩痛或肋骨下不适仍会存在，但症状会渐减轻。 　　2.??? 饮食摄取： 　　　⑴??? 维持均衡饮食，采少量多餐，每天摄取约2000~3000㏄的水份。 　　　⑵??? 避免食用刺激性食物；如太辣，太咸、烟、酒、浓茶及咖啡。 　　　⑶??? 多摄取高蛋白食物，以促进伤口复原；如肉、鱼、蛋、奶类。 　　　⑷??? 多摄取高纤维食物，避免便秘；如蔬菜、水果、燕麦、糙米等。 　　　⑸??? 双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，饮食中应多增加钙质摄取，如：小鱼干、牛奶、钙片等。 　　3.术后活动： 　　　⑴??? 保持心情愉快，正常规律的生活，有助于手术后复原。 　　　⑵??? 三个月内避免腿部及骨盆激烈活动，如骑马、骑脚踏车、剧烈跳舞、久坐及长时间开车，以免骨盆充血不适。 　　　⑶??? 手术后6~8周内避免提重物、抱小孩，若提物品可使用腹托或束腹带，以避免震动所引起的疼痛。 　　　⑷??? 短距离的散步，可促使血液循环及消化吸收，是术后很适当的运动。 　　　⑸??? 依个人体力，渐进式增加活动量。 　　4.??? 月经及阴道分泌物： 　　　⑴??? 子宫切除者，不会再有月经和怀孕。 　　　⑵??? 输卵管外孕、子宫肌瘤切除者，单侧卵巢切除或内膜异位切除者，会有正常月经。 　　　⑶??? 手术后7~14天阴道可能会有少量出血。若出血量过多则须返院检查。 　　　⑷??? 输卵管外孕者术后一般月经恢复时间为1-2个月。 　　5.??? 药物： 　　　⑴??? 出院时护理人员会指导您，如何服用所带回的药物，服用剂量、时间及注意事项。 　　　⑵??? 若有服用补血药物，会有解黑便的情形。 　　　⑶??? 单纯的子宫切除，不会影响荷尔蒙的分泌，若包括两侧卵巢切除，会影响荷尔蒙的分泌，可与医师讨论有关之荷尔蒙治疗。 　　6.??? 性生活： 　　　⑴??? 配偶多给予心理上的支持，双方可说出内心的感受及担忧，并与医护人员讨论。 　　　⑵??? 单纯的卵巢、输卵管或粘黏之切除，大约可在术后一个月恢复性生活；如果接受子宫切除者，则约需两个月。 　　　⑶??? 双侧卵巢切除者，性交时阴道润滑液会减少，性前戏时间可增长，如爱抚、亲吻或使用医师许可的水性润滑软膏。 　　　⑷??? 子宫外孕者手术后2~4个月内，应避免怀孕（或月经再来3次后再考虑怀孕）。 　　　⑸??? 无论何者，均须经医师检查伤口无碍后，才能恢复性生活。 　　7.??? 个人卫生： 　　　⑴??? 每天至少清洗外阴部一次，并观察有无分泌物及其颜色、量、气味。 　　　⑵??? 手术六周内，切不可阴道灌洗或卫生棉塞，以防逆行性感染。 　　　⑶??? 如厕后，由前往后擦拭。 　　　⑷??? 如有阴道出血，可使用卫生棉或护垫，勿使用卫生纸，以便观察出血量。 　　8.??? 若有下列情形，请回门诊就医： 　　　⑴??? 发烧。 　　　⑵??? 下腹部剧烈疼痛。 　　　⑶??? 阴道有异常分泌物或不正常出血。 　　　⑷??? 伤口红、肿、热、痛及分泌物。 　　　⑸??? 解尿困难、频尿或有烧灼感。