董霞骨质疏松的讲义.ppt

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骨质疏松症;;骨疏松症的分类;中国绝经后妇女骨质疏松的发生情况1; 流行病学专家指出1990年全球髋部骨折有170万例,预言至2050年将超过600万,其中75%和50%将分别在发展中国家和亚洲国家。;亚洲51%;骨质疏松的临床表现;骨质疏松常见骨折;骨 折;骨 折;;;骨质疏松症: 后果与负担;实验室检查;骨影像学检查和骨密度;常用骨密度测定方法;DXA法测定骨密度的特点;骨密度检查的禁忌症;;骨质疏松症的诊断标准;问题与困惑;骨 折;不是仅根据骨质疏松的诊断 (BMD ? -2.5)? 骨折绝对风险 根据发生骨折的绝对风险 (骨折发生的概率,probability);骨折的绝对风险;骨质疏松性骨折临床危险因素;谁有危险?预测骨折风险的新观点;谁需要测BMD?(临床危险因素);骨密度检查的适应症;预防首次骨折 预防再次骨折;谁需要治疗?;骨质疏松的防治策略;防治骨质疏松药物;基础补充剂 对BMD有益 可能预防脊椎骨折 用做补充治疗 用于配合其它治疗 ;钙元素含量;19 ~ 50岁 1000mg 女性妊娠哺乳期 1200mg 绝经后妇女 1000mg 50岁男性和妇女 1200mg;钙剂的正确服用;活性维生素 D;活性维生素D;雌激素;S 选择性 E 雌激素 R 受体 M 调节剂;雷洛昔芬;降钙素(密盖息);降钙素的生理作用;双磷酸盐;二 膦 酸 盐;;PTH(甲状旁腺素);治疗选择;;谢谢

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