职业性有害因素所致其他职业病.pptxVIP

第五节 职业性有害因素所致其他职业病;一、概述;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;Clean or degrease metal or electronic products ;TCE-induced medicamentosa like dermatitis ;TCE-induced medicamentosa like dermatitis ;58;59;60;61;62;63;64;65;66;67;68;69;70;71;72;73;74;75;Coenraads PJ, Olie K, Tang NJ. Blood lipid concentrations of dioxins and dibenzofurans causing chloracne. Br J Dermatol. 1999 Oct;141(4):694-7. ;Chloracne is an acne-like eruption of blackheads, cysts, and pustules associated with over-exposure to certain halogenated aromatic compounds, such as chlorinated dioxins and dibenzofurans. The lesions are most frequently found on the cheeks, behind the ears, in the armpits and groin region.;78;79;80;81;82;83;84;85;86;87;88;89;90;91;92;93;94; 职业性肿瘤;授课内容; 职业性肿瘤：在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患的某种特定肿瘤，称职业性肿瘤(occupational tumor)或职业癌(occupational cancer)。 ;世界卫生组织（WHO）报告： 2008年新发癌症病例1240万（约男性665万，女性575万），职业性肿瘤占全部肿瘤的2%～8%，每年全球至少有20万人死于职业性肿瘤。 职业性肿瘤大多发生在发展中国家，随着中国经济的迅猛发展，职业危害日益严重，职业病人数也逐年增加。;卫生部办公厅通报; 职业致癌因素(occupational carcinogen)指能引起职业性肿瘤的致病因素，称职业性致癌因素，包括化学因素、物理因素和生物因素，其中化学因素最多见。 ; 职业性肿瘤的历史可追溯到1775年，英国外科医生Pott发现扫烟囱工人阴囊癌的高发病率，并认为可能与接触烟囱中的烟尘有关。首次提出了化学物与癌症以及职业与癌症的关系。; 1895年，德国外科医生Rehn首次报告染料厂工人(芳香胺类)发生职业性膀胱癌。 1922年，英国化学家Kennway从煤焦油中分离出多种多环芳烃，诱发出动物的皮肤癌。 1945年，英国学者Case对染料行业的膀胱癌进行了流行病学调查，结果证实了β-萘胺及联苯胺的致癌性。 1967年英国制订了有关致癌物的法规。 ;国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC) 根据化学物致癌的危险性将化学物分为5类。 2011年资料显示：107种化学物??为确认人类致癌物，59种可能人类致癌物，267种可疑人类致癌物，508种对人的致癌性尚无法分类的物质，1种为目前资料可认定为可能无致癌性的物质。 ;近年来IARC又认定了一些新的致癌工种，如长期上夜班的护士和女性空中乘务员由于轮班引起生物节律破坏而患乳腺癌的几率升高。 该研究与动物研究结果相符合，即持续的光照，或持续的夜晚暗光，或慢性时差综合症均可大大增加肿瘤的发生率。;有实验研究表明，减少夜间N-乙酰-5-氧基色胺可以促进肿瘤的发生和发展，此结果或许可以解释为夜晚暴露在光线下打乱了生物节律系统，改变睡眠活动方式，抑制N-乙酰-5-氧基色胺的产生，而最终抑制或激活肿瘤发展相关的基因。 ;①联苯胺所致膀胱癌 ②石棉所致肺癌、间皮瘤 ③苯所致白血病 ④氯甲醚所致肺癌 ⑤砷所致肺癌、皮肤癌 ⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤 ⑦焦炉逸散物所致肺癌 ⑧铬酸盐制造业所致肺癌;1. 潜伏期 研究表明在首次接触致癌物到肿瘤发生有一个明显的间隔期，称为潜伏期。 肿瘤是从DNA一个碱基对发生突变的非正常细胞