急性胰腺炎的病理生理图.docxVIP

脂肪分解，与Ca++形成皂化 钙使细胞膜和线粒体膜的甘油 脂肪分解，与 Ca++形成皂化 钙 使细胞膜和线粒体膜的甘 油磷脂分解为溶血卵磷脂 激活弹性蛋白酶 激活激肽释放酶 胰液外溢至腹膜后 溶解破坏胰腺细胞膜和线 粒体膜的膜蛋白结构 Oddi 括约肌痉挛， 十二指厂乳头水肿 胰腺坏死 胰腺脓肿 激活脂肪酶 胰管结石或蛔虫、 胰管狭窄、肿瘤等 血钙↓ 手足抽搐 暂时性 Oddi 括约肌 松弛 富含肠激酶的十二 指肠液反流入胰管 胆石、蛔虫、 胆道感染 胰管阻塞，胰管内 压↑， 胰管小分支和胰腺 泡破裂，胰液与消 化酶流入间质 壶腹狭窄或（和） Oddi 括约肌痉挛 胆汁逆流入胰管， 胆盐改变胰管黏膜 的完整性，消化酶 进入胰实质 溶解血管弹性纤维 激肽酶原变为缓 激肽和胰激肽 血管舒张，通透性↑ 胰腺水肿 溶解脂肪 腰部（脐周） 青紫色斑 胰腺出血和 血栓形成 大量饮酒 暴饮暴食 激活磷脂酶 A2 细菌毒素、游 离胆酸、非结 合胆红素、溶 血磷脂酰胆碱 等通过胆胰间 淋巴管扩散到 胰管 胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血液循环障碍、生理性胰蛋白酶 急性胰腺炎的病理生理 发病机制较为复杂，有多种因素参与，确切机制尚未阐明， 青壮年多发（女性高于男性 2：1） 高钙 甲状 瘤、 D 过 胰腺