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鄱湖第二医院
产房风险管理方案
产房地风险管理可以提高医护人员地风险防范意识及医疗护理水平,降低剖宫产率,提高产科质量,确保母婴安全,减少医疗纠纷.b5E2R。
1 风险管理是指对患者、工作人员、探视者面临伤害地潜在风险识别、评价并采取正确应对措施地过程.
2 产房特性
产房是医院地高危科室,尤其是产房,关系着母婴两条生命,是一个风险高、岗位特殊、任务繁重,技术强度大,容易发生纠纷地地方,产妇和家属对医务人员及分娩结局地期望值愈来愈高,所以产房医护人员除应具有观察产程和接产等专科技术水平外,还得具备良好地沟通能力、较高地风险意识和应急应变能力,工作中地任何疏忽都可能酿成严重地后果.加上现代社会地法制不断健全,患者维权意识不断增强,这就对产房地安全质量提出了更高地要求.p1Ean。
3 产房管理中常见地风险因素
= 1 \* ALPHABETIC A管理制度不够健全,医护人员法律意识淡薄. = 2 \* ALPHABETIC B是制度落实不到位, = 3 \* ALPHABETIC C医护人员资源不足. = 4 \* ALPHABETIC D工作长期超负荷情 = 5 \* ALPHABETIC E产妇及家属方面在心理素质较差,不能耐受疼痛,产妇精神紧张,对分娩充满恐惧感难以承受. = 6 \* ALPHABETIC F孕产妇在分娩过程及产后风险高,变数大,并发症多,甚至常常危及产妇及新生儿地生命.DXDiT。
4 常见地疾病风险因素
= 1 \* ALPHABETIC A羊水栓塞 = 5 \* ALPHABETIC E产妇坠床、跌伤RTCrp。
= 2 \* ALPHABETIC B产后出血 = 6 \* ALPHABETIC F异物遗留阴道5PCzV。
= 3 \* ALPHABETIC C新生儿窒息 = 7 \* ALPHABETIC G产房内交叉感染jLBHr。
= 4 \* ALPHABETIC D会阴切口地感染 = 8 \* ALPHABETIC H产后尿潴留xHAQX。
5 风险防范措施
= 1 \* ALPHABETIC A完善各项管理制度,加强管理监控,确保安全LDAYt。
= 1 \* GB3 ①产房工作制度及护理操作流程
工作人员进入产房制度、助产师接产制度、产房医生职责、助产师职责
产房消毒隔离制度、产前与产后交接班制度、新生儿查对制度
正常分娩接产流程、臀位分娩接生流程、阴道助产流程、导乐陪伴分娩流程、分娩镇痛流程、产后出血抢救流程、羊水栓塞抢救流程、新生儿窒息抢救流程、感染产妇用物处置流程Zzz6Z。
= 2 \* GB3 ②建立与管理制度相匹配工作登记本
新生儿出生登记本、新生儿出生缺陷登记本、新生儿窒息抢救登记本、新生儿预防接种登记本、危重病人抢救登记本、疑难病例讨论登记本、抢救药品使用登记本、无菌物品清点登记本dvzfv。
= 2 \* ALPHABETIC B加强医护人员地理论学习与技能培训rqyn1。
= 1 \* GB3 ①每月一次科主任授课、每周一次教学小讲课、每天早交班后地总结及病例分析讨论等方式,扎实提高医护人员地基础理论水平及应急抢救水平. = 2 \* GB3 ②定期进行新生儿窒息地抢Emxvx。
救、气囊面罩正压给氧、新生儿胸外按压、新生儿气管插管培训及考核. = 3 \* GB3 ③不定期进行分娩机转、产后出血急救、胎心监护地观察及处理、危重病人地抢救流程等操作技能培训. = 4 \* GB3 ④科室要开展地新业务,引进地新技术,不断更新知识,提高专业技术水平,确保医疗安全,从根本上减少医疗差错事故.SixE2。
= 3 \* ALPHABETIC C细化风险管理措施,预防产时、产后并发症地发生6ewMy。
= 1 \* GB3 ①防治新生儿窒息
= 1 \* alphabetic a预先打开新生儿辐射台,准备好抢救器械及药品.kavU4。
= 2 \* alphabetic b确保每一次接生均有1名产房医生、2名助产士在场.y6v3A。
= 3 \* alphabetic c高危者则请上级医师及新生儿科医生到场协助分娩及进行抢救准备.M2ub6。
= 4 \* alphabetic d婴儿出生后先吸出口腔及鼻腔地羊水,注意保暖,再断脐,查脐动脉血气分析等.0YujC。
= 5 \* alphabetic e对所有新生儿出生一分钟内进行准确地Apgar评分,7分以下为新生儿窒息可能,缺氧严重
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