急性脑血管病.docxVIP

急性脑血管病 急性脑血管病又称脑血管意外、脑卒中或中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍疾病。 大致可分为出血性脑血管病、缺血性脑血管病、高血压脑病、颅内血管畸形、颅内动脉瘤、 脑动脉炎、脑动脉硬化症等。 发病率高,死亡率高, 复发率高 致残率高 急性出血性脑血管病 脑出血、蛛网膜下腔出血、外伤性颅内出血 ? 急性缺血性脑血管病 短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞 脑出血 脑实质内出血 损伤性出血 非损伤性出血 病因 高血压：最常见 非高血压性脑出血：血凝机制障碍、出血性疾病、白血病、动脉壁先天发肓异常 临床表现 年龄：50—60岁 诱因：寒冷、情绪激动、疲劳、用力过强及脑力劳动紧张时 前驱症状 剧烈的后枕痛或颈项痛 肢体有运动或感觉障碍 眩晕或晕厥 鼻衄 视网膜出血 4、临床症状与出血部位、范围、出血量及全身情况有关 ① 壳核—内囊出血：最常见 凝视病灶状＋三偏 早期呈软瘫，数天或数周后痉挛性瘫 出血局限于壳核时预后好，似脑梗 。起病后很快出现昏迷、脑水肿重、脑疝者、预后差。 ②丘脑出血：13%—31% Dejevine-Roussy综合征：病灶对侧半身的深浅感觉缺失，自发性偏身疼痛和感觉过度。 脑性失语：言语缓慢、重复言语、含糊不清、发音困难、 复述较差，但翻译、认读正常， 无命名性失语 双侧脑出血：痴呆 破入第三脑室：向偏瘫侧凝视、瞳孔缩小、光反射消失、脑脊液呈血性。 ③脑