BPH良性前列腺增生的药物治疗.pptVIP

良性前列腺增生的药物治疗;;BPH的临床表现特点;病史采集: 症状特点与评分 体检：直肠指诊（大小、质地） 尿液分析: 感染,血尿,糖尿等可能 影像学检查： 超声：大小，残余尿量，上尿路改变;;血清PSA测定 目的：前列腺癌的筛查 BPH临床进展与预后的判断因素;BPH的鉴别诊断; BPH-治疗;BPH-药物治疗;BPH的药物治疗;BPH的两类主要治疗药物;临床常用的?肾上腺素受体阻滞剂主要通过松弛前列腺和膀胱 平滑肌的张力进而改善排尿期以及储尿期两方面的下尿路症状;共 识 ?受体阻滞剂之间疗效相当，副作用有所不同危害最大的副作用是体位性低血压的发生;酚苄明 非选择性α-受体阻滞剂 哌唑嗪 选择性α1-受体阻滞剂 阿夫唑嗪 选择性α1-受体阻滞剂 特拉唑嗪 选择性α1-受体阻滞剂 多沙唑嗪 选择性α1-受体阻滞剂 坦索罗辛 高选择性α1A α1D-受体阻滞剂 ; 5?-reductase;5?还原酶抑制剂治疗作用;联合用药 MTOPS试验证实了联合治疗在BPH长期治疗中的作用;延缓临床进展、降低有创治疗： 非那雄胺治疗方式的选择（MTOPS研究）; 男性，66岁。近3年来夜尿增多（每夜排尿3－4次），近一年出现排尿费力、尿线变细症状，经临床检查诊断为良性前列腺增生。未接受正规治疗。无其他慢性疾病病史