现场急救技术（外伤急救术）.ppt

;第一节　概述;二、什么是现场急救？ 现场急救是指发生事故以后，现场作业人员以及赶赴现场的其他救护人员，为及时抢救受伤和遇险的人员，而在事故现场附近就地进行的应急救护工作。 ;三、进行现场急救培训的必要性： 掌握了这些急救操作技术，常常可以使伤员恢复呼吸，血液正常循环，止住流血，减轻严重的休克，保护伤口，防止感染和其他并发症，并且能保护伤员的体力。有时遇到看起来已经停止呼吸的伤员，通过急救能“起死回生”；相反，如果现场急救操作不当，本来能够得救的，??会因为不得法或延误时机，从而对伤员造成二次伤害或使伤员丧失生命。;四、现场急救基本操作技术的内容和基本原则 现场急救的基本操作技术主要包括：心肺复苏、止血、包扎、固定和伤员搬运等。 现场急救“三先三后”的原则： 1、对窒息或心跳、呼吸停止不久的伤员，必须先复苏后搬运； 2、对出血伤员，必须先止血后搬运； 3、对骨折的伤员，必须先固定后搬运。;第二节 现场外伤急救术;一、止 血 术;动脉出血时，血色鲜红，从伤口喷射而出，心脏每收缩一次，血液就会大量、快速地喷射一次； 静脉出血时，血色暗红，缓慢、大量地流出； 毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。 当伤员出现面色苍白、出冷汗、口渴、呼吸快而浅、脉搏快而弱、血压低、四肢发凉及意识障碍等情况，而身体表面无血迹时，我们要考虑到伤员有内出血的可能性。;1、止血方法;B 、指压止血法;;;;C、加压包扎止血法 ;D、止血带止血法 ;;（2）使用止血带的注意事项： （1）部位：上肢扎在上臂的上1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，避免损伤桡神经；下肢扎在股骨中下1／3处。 （2）受严重挤压的肢体或伤口远端肢体严重缺血时，不能上止血带。 （3）如肢体重伤已不能保存，应在伤口近心端紧靠伤口上止血带。 （4）上止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。;（5）禁止使用对组织损伤较大的电线、绳子等进行捆扎。 （6）止血带的松紧度应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。 （7）使用止血带一般不应超过4h，原则上每30～60min要慢慢放松1次；若仍然出血，可压迫伤口，放松时间为1～2min，然后再扎好 。 （8）使用止血带后，在易发现部位应有明显标记，并在标记上写明上止血带的时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位，以免忘记定时放松，造成肢体缺血过久而坏死。;二、包扎术;（—）包扎材料;（二）包扎方法;;;;;;;;;;（三）、包扎的注意事项：;4、包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛； 5、包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，既要保证敷料固定和压迫止血，又不能压迫神经或影响肢体的血液循环； 6、包扎应超过伤口近端5－10cm；打结应避开伤口和不宜压迫的部位； 7、包扎四肢时，尽量要露出指（趾）端，以便随时观察血液循环情况。 8、外露的骨折断端或腹内脏器不可轻易送回体内，以免造成体内感染。 视频：止血、包扎术 ;三、固定术; （一） 固定材料 木制夹板 ：有各种长短规格，外面包有软性敷料，是最常用的固定器材； 其他材料：如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。;（二） 固定方法 1、锁骨骨折的固定： 将两条叠成带状的三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧打结（如图）。 ;; 3、四肢骨折的固定： （1）肱骨骨折的固定： 用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角巾悬吊前臂，使两底角向上绕到颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。 ; （2）肘关节骨折的固定： 当肘关节呈弯曲状时，用两条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。 ;（3）股骨骨折的固定： 用一块长夹板（长度为从伤员的腋下至足跟）放在伤肢外侧，另用一块短夹板（长度为从会阴至足跟）放在伤肢内侧，用带状三角巾分别在腋下、腰部、大腿根部、骨折部位的上端与下端、膝关节及踝关节进行包扎固定，注意在关节突出部位要放置软衬垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带，把伤肢固定在健侧肢体上。 ;（4）胫、腓骨骨折的固定： 与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节即可。 ;（三）、固定的注意事项：;;四、搬运术;;（一）、脊柱骨折伤员的搬运;;;;切忌一人抬上身，另一个抬脚的错误做法，否则很可能造成脊髓严重受伤（如图）。;（二）、搬运伤员时的注意事项;;