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转诊转科转床制度 1 目的 规范管理，确定临床医护人员对患者的转诊、转科、转床的 流程。使病人得到连续性的医疗服务。 2 范围 所有门、急诊患者的转诊管理，以及住院病人的转床、转科 管理 3 定义 3.1 转诊：对不属于本专科诊治范围需汇同院内其他可 协同诊治，和对超过本院服务范围的疾病需转其他医院就诊 3.2 转科：诊断明确不属于本科诊治范围，或因病情需 要其他科室或 ICU 病房治疗 3.3 转床：因病情需要，经主管医生同意在病区聂进行 的转床 4 要求 临床各科室之间通力合作、 严密交接， 确保病人得到最佳的、 连续性的医疗服务。 4.1 转诊制度 4.1.1 对象 4.1.1.1 不属于本专科诊治范围的门急诊患者，或需要提 请院内他科协同诊治的门、急诊患者。 4.1.1.2 超过本医院服务范围， 需转到其他医院就诊的门、 急诊患者 4.1.2 流程 4.1.2.1 需院内他科协同诊治的门急诊患者门急诊医师实 行首诊负责制，经初步诊断，认为系超出本专业诊治范围或 需要提请其他科协同诊治时应告知病人，提供完整的门急诊 病历，并在门急诊病历上注明：请某某转科会诊。 病人持病历在门诊护士站领取红色标识牌，凭此牌可优先挂 号，到达转诊诊室后，优先就诊。 转诊时，转运流程按《患者转运制度》执行；危重患者转运 流程按《危重患者转运制度》执行。 经二个专科医师诊治后仍不能明确诊断或给予病人所需治 疗时，需由最后接诊的医师向门诊办公室提出多科会诊，申 请具体流程按《会诊制度》中的门诊多科会诊流程执行 。 4.1.2.2 超过本医院服务范围的门、急诊患者，门急诊医 师经初步诊断，认为患者所患疾病超过本医院服务氛围，应 告知病人，提供完整的门急诊病历，并在病历处理意见中注 明：建议转至其他医院某某科会诊。 由接诊的门诊医师判断患者病情，若病情平稳，由患者及其 家属自行至其他医院就诊。 门急诊医师判断患者病情，若病情危重，初诊患者未确诊或 疑似传染病患者，由诊治医师收入发热门诊进行隔离，联系 急诊高年资医师进行会诊，仍确诊或疑似传染病者 ，急诊护士联系医务部（节假日和夜班联系院总值班） ，待 传染病院确定就诊时间后，由急诊医师、护士陪同转运至对 方医院急诊。若为非传染病者，则留待急诊观察，急诊护士 联系医务部（节假日和夜班联系院总值班） ，待相关医院确 定就诊时间后由急诊医师、护士陪同转运至相关医院确定就 诊时间后，由急诊医师、护士陪同转运至相关医院就诊。 转诊时，转运流程按《患者转运制度》执行；危重患者 转运流程按《危重患者转运制度》执行，转院流程按《患者 转院制度》 4.2 转科制度 4.2.1 诊断明确不属于本科诊治范围的住院病人、 或前期 需要其他转科治疗、或病人因病情加重需要转入 ICU 治疗， 经本科医疗组长提出申请，经由对方科室医师会诊同意转入 后方可转科。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。 4.2.2 出、入 ICU 按《 ICU 转入转出制度》执行 4.2.3 转出、 转入科室医师应与病人和家属及时沟通， 取 得理解和支持 4.2.4 转出科主管医师或值班医师开转科医嘱， 写好 “转 科记录”和《患者交接和对记录单》 ，病区护士要结清账目 并与出入院服务中心和转入科病区联系安排妥当后，由转运 中心人员携带病史及 X 光片等资料护送病人到转入科病房， 与转入科室医生或护士交班。危重病人必须由转入科主管医 师或值班医师、护士护送。 4.2.5 病人转入后