重点科室诊疗质量评估细则.pdfVIP

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重点科室诊疗质量评估细则 重点科室诊疗质量评估细则—麻醉 评估项目 评 估 要 素 分值 评 估 方 法 评 分 标 准 1. 二级及二级以上医院应设 立独立的麻醉科。科主任有高 1. 实 地 查 看 科 级技术职称,并有与之相适应 1. 不是独立设置扣 室设置; 查人事 的高、中、初级职称专业梯队。 4 2 分;科主任无高级 资 料 及 执 业 证 其它医疗机构临床麻醉及其相 技术职称扣 2 分 书 关工作应由具有主治医师或以 上职称者负责。 2. 人员配备:独立从事临床麻 醉工作的医师有《医师执业证 书》,麻醉科护士有《护士执业 证书》。 (1)手术室内麻醉:麻醉医师 与手术床数之比不低于 1.5 ~ 2. 发现一例无执业 2. 现 场 查 人 事 2.5:1 ,麻醉护士与手术床数之 证书扣 4 分;(1)(2 ) 4 资 料 及 执 业 证 比不低于 1:4 ~5 。 (3)不达标扣 0.5 书 科室设置 (2 )手术室外麻醉:每个实际 分 / 项。 岗位至少配备麻醉主治医师 1 名。 (3 )麻醉恢复室:至少配备麻 醉主治医师 1 名,护士与床位 之比不低于 0.5:1 。 3. 三级医院应设麻醉后恢复室 3. 无 PACU或 ICU 扣 (PACU)或(和)重症监护室 2 3. 现场检查 2 分 (ICU)。 4. 有麻醉工作辅助用房(麻醉 4. 无辅助用房扣 2 物品准备室、贮藏室)及办公 2 4. 现场检查 分, 学习场地。 5.设备

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