门诊部及诊所医疗服务整体管理与质量控制评估体系.pdfVIP

门诊部及诊所医疗服务整体管理与质量控制评估体系 门诊部和诊所的业务流程比医院简单， 其医疗服务质量与机构管 理密切相关。 因此， 门诊部及诊所的质量控制评估指标体系着重加强 基本制度、医疗常规的行业监管， 并充分考虑了评估管理的可操作性。 表 4 ： 门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表 项目 评估要素及分值 评估方法及评估标准 1. 实地检查，核对标牌名称是否与《医疗 1. 医疗机构的名称与《医疗机构执业许 机构执业许可证》核定项目一致。不符合 可证》核定的名称相符。 （3 分） 名称标牌 规定要求，扣 3 分。 2. 实地检查，门诊部标牌文字大小统一， 2. 医疗机构的标牌按规定的要求制作。 各科室标牌与《医疗机构执业许可证》核 （2 分） 定名称一致。有一处达不到要求扣 1 分， 扣完为止。 1. 实地检查科室设置。诊疗科目超出执业 1. 开设的诊疗科目与《医疗机构执业许 登记的范围，扣 2 分； 可证》核定的科目相符。 （2 分） 科室设置 2. 设置的科室应符合《深圳市医疗机构 2. 现场检查各科室设置情况。每缺少一必 设置规范》要求。 （2 分） 备科室扣 1 分。 3. 实地检查。科室布局不合理，扣 1 分； 3. 科室布局合理。 （1 分） 急诊科（抢救室）未设在一楼扣 0.5 分。 1. 现场检查在岗医护人员的执业资格及注 1. 医护人员具有相应的执业资格，并经 册证书。发现一名无执业资格，扣 3 分； 执业注册。 （3 分） 人员配备 发现一名未执业注册在该门诊部， 扣 1 分。 2. 现场检查， 要求至少 5 名以上执业医师， 2. 在岗人员的资质达到《深圳市医疗机 其中至少 3 名副主任医师（专科门诊 1 名 构设置规范》的要求。 （2 分） 副主任医师） ，执业注册在该门诊部。一名 资质不符合，扣 0.5 分，扣完为止。 1. 对照《深圳市医疗机构设置规范》现场 1. 设备与核定的诊疗科目相符。 （1 分） 查看医疗设备配备情况（急救设备见下 医疗设备