门诊医生工作制度.pdfVIP

门诊医生工作制度 1 目的 规范门诊医生医疗、服务行为，使门诊医生的医疗服务工作 规范化、标准化，提高医疗质量，保证医疗安全。 2 范围 适用于在门诊工作的各级医师的管理。 3 要求 3.1 基本要求 3.1.1 医生提前五分钟到诊室，统一着装，挂牌上岗，做 好应诊工作。不得以交班、查房、开会、手术等理由迟到、 早退、脱岗等。 3.1.2 按序呼叫病人就诊，态度和蔼，服务规范，工作细 心，维持一室一患，保护病人隐私，保持工作环境整洁。 3.1.3 按照诊疗常规评估病人病情 （包括询问病史， 进行 体格检查等） ，根据病情需要，做相应的辅助检查等，并告 知检查的必要性和费用，取得病员同意后方可开具申请单， 对其病情状况进行必要的解释。体格检查结束后应及时洗 手，才能进行后续工作。 3.1.4 根据病史、 体检和辅助检查结果， 尽快为病人明确 诊断，在尊重病人医院的前提下，合理治疗、合理用药。对 采用特殊或有风险治疗时，应向病人解释该疗法的效果、危 险性及避免措施，以及可以采取的其他替代方法。征得同意 后方能执行，并记录在门诊病历中。 3.1.6 按照门诊病历、申请单、处方书写规范等，完成门 诊病历、处方、申请单及治疗单，并告知检查、治疗方面的 相关注意事项及科室位置等。 3.1.7 病人需要住院治疗时， 门诊医生应告知病人住院的 必要性，入院诊断，入院后可能要进行的检查，大概入院时 间、住院时间、治疗方案、住院治疗的预期效果、住院费用 等，征得病人同意后开具入院通知单。病人入院、转科或会 诊前，需进行必要的检查，检查结果未出来前，病人不应入 院、转科或会诊。但急诊和危重症除外。 3.1.8 为维持良好就诊次序， 门诊医生应注意回诊病人与 初诊病人交替诊疗，迟到预约号病人与现场号病人交替诊 疗。 3.1.9 下班前应对检查报告未回的病人进行交接 （移交值 班医生或移交值班护士电话与医生联系） ，妥善处理好遗留 病人的诊疗工作。 3.1.10 门诊医生应接待当日要求解读报告单的复诊病 人，无需处置的病人，不再收取挂号费。 3.1.11 门诊医生因事（外出开会、学习等）停诊或换班， 应提前一周以上告知门诊办公室。 3.2 重点要求 3.2.1 遇有疑难病或经三次复诊 （未确定）尚未明确诊断 或治疗效果不佳的病人，应按《会诊制度》进行会诊，或收 入院进一步诊治。 3.2.2 遇到不属于本专业诊治或不在本院服务范围的病 人执行《转诊、转科、转床制度》和《转院制度》 。 3.2.3 发现传染病时应按医院 《传染病疫情登记与报告制 度》等传染病相关管理规定处理，在电子病历中按要求填写 传染病报告卡，属甲类传染病及按甲类传染病管理的疾病， 应立即电话报告院感部、医务部。 3.2.4 病情较重或疑难的病人， 门诊医生应尽量说服其住 院诊疗，不同意住院的病人，应向家属或家长说明病情、预 后和拒绝检查、治疗的后果，并记录在门诊病历中。 3.2.5 对门诊医生开具的合理检查、 合理治疗， 病人不愿 接受的，门诊医生应向病人或家属或家长说明拒绝检查、治 疗的后果，并记录在门诊病历中。 3.2.6 门诊医生应注意询问病人的过敏史， 注射用青霉素 类、头孢类应先做皮试试验，结果阴性方能交费、拿药、注 射；对治疗间断 24 小时以上的病人，应重新进行皮试试验。 3.2.7 对 6 个月以下的输液、 雾化病人， 门诊医生应将治 疗开到急诊观察室，