骨骺损伤病理性骨折.pptxVIP

骨 骺 损 伤;骨骺损伤－－概况;骨骺损伤指涉及骨骺板的损伤，通常波及骨骺和干骺端，并非单纯指骨骺的损伤，多见于儿童。常影响骨骼的发育。;一、解剖 ⒈骨骺板是指儿童期骨骺与干骺端间的软骨组织，有生长骨骼的功能，机械强度远小于关节囊和韧带。;⒉骨化中心的出现及闭合有一定的规律：;二、病因病理 ㈠病因：各种暴力和肌肉收缩均可引起骺板损伤。 ㈡病理：依据骨折线与骨骺板关系，分为：;Ⅱ型 骨折线通过骺板后，折向干骺端，分离的骨骺带有一块三角形干骺端骨片。;⒊Ⅲ型 骨折线从关节面开始，经过骨骺进入骺板，再沿骺板的薄弱带到骺板边缘，属关节内骨折，要求解剖复位。;Ⅳ型 骨折线从关节面开始，穿过骺板全层延伸到干骺端，为关节内骨折。;三、诊断要点 ⒈因骺板强度低于韧带和关节囊，当儿童在遭受可引起成 人韧带损伤及关节脱位的外力而受伤时，应考虑有无骨骺的损伤。;;;;;㈣陈旧骨骺损伤 伤后超过10日，局部已初步愈合，不可手法整复。必要时选择手术治疗。;㈥预后 约5％～10％的骨骺损伤出现功能障碍，与损伤的类型、受伤年龄及部位、血运、感染、治疗手段有关。;病理性骨折;定义;概述;病因病机;临床特点;诊断原则;诊断原则;;;;;;病理性骨折基本特点;治疗方法;手术时机的选择;手术方式;