医院胃癌外科学.pptVIP

治疗 ●胃切除范围：距肿瘤边缘5cm以上，幽门 下或贲门上约3—4cm。 ●胃周淋巴结清除范围：D0 第1站淋巴结未完全清除；D1 第1站淋巴结完全清除；D2第2站淋巴结完全清除；D3 第3站淋巴结完全清除。 治 疗 胃癌根治度划分 分为A、B、C三级： ●A级：DN,即手术切除站别超出淋巴结转移站别,切缘1cm内无癌细胞浸润,根治程度最好; ●B级：D=N,切缘1cm内有癌细胞浸润,根治程度次于A级； ●C级：DN，仅切除原发病灶与部分转移病灶，尚有癌细胞残留，为非根治性手术 治 疗 手术方式 ● 早期胃癌：D2以下手术；可腹腔镜或开腹手术。 小于1cm非溃疡凹陷型，直径小于2cm可行内镜下 粘膜切除术。 ●进展期胃癌：标准D2手术。 ●胃癌侵及邻近组织脏器时行扩大胃癌根治术。 根据肿瘤部位、进展程度与临床分期决定。 治 疗 姑息性手术 指主观判断肿瘤已不可能完全切除，仅切除肿块，或已不可能切除，仅行胃空肠吻合短路手术，以缓解症状，延长生存期，为综合治疗创造条件 切除横结肠系膜前叶 切除胰被膜 胃 癌 gastric carcinoma 胃癌为消化道常见恶性肿瘤，其发病率位居我国各种恶性肿瘤之首位，在男性为仅次于肺癌占第二位，女性居第四位