复发性流产相关.ppt

复发性流产的研究与诊治进展 复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）：指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。 自然流产：通常是指妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出，排出物或胚胎及附属物＜1000g，孕周＜28周。 病因明确者（50-60%） 染色体异常型 母体生殖道解剖异常 内分泌性 感染性 自身免疫性 病因不明者（40-50%） 同种免疫性 病因 染色体异常型：指夫妻双方或一方或胚胎染色体异常所致流产。大多数胚胎异常由亲代生殖细胞形成中错误引起；因此其父母染色体检查往往是正常的。 早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50~60%，多数为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体、及X单体等，结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。 染色体异常型 （1）先天性发育异常 子宫畸形：单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫纵隔等可影响子宫血供和宫腔内环境，造成流产。 宫颈机能不全：宫颈机能不全在解剖上表现为宫颈管过短或宫颈内口松弛，是导致晚期习惯性流产的主要原因。 （2）后天性子宫疾病 Asherman 综合征：由宫腔创伤(如刮宫过深) 、感染或胎盘残留等引起的宫腔粘连和纤维化等可影响胚胎种植。 其他:子宫肿瘤可影响子宫内环境。 生殖道解剖异常 (1)黄体