外科护理学第16章第8节原发性肝癌.pptVIP

* * 原发性肝癌 【概述】 原发性肝癌（primary liver cancer）是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞癌，是我国常见恶性肿瘤之一。好发于40～50岁年龄段，男女比例约为2：1。近年来发病率有增高趋势，年死亡率位居我国恶性肿瘤第二位。 【病因及病理】 原发性肝癌病因与发病机制尚未确定，目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质与水土因素有关。 临床表现 肝区疼痛：有半数以上患者以此为首发症 状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。 全身与消化道症状：表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。 肝大：为中、晚期肝癌最常见主要体征。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。 原发性肝癌并发症 肝性昏迷 上消化道出血 癌肿破裂出血 继发感染。 辅助检查 血清甲胎蛋白测定：持续血清AFP≥400μg/L，并能其他疾病，即可考虑肝癌诊断。 超声检查：分辨率高B超检查，是目前有较好诊断价值非侵入性检查方法。 早期 发现 辅助检查 CT检查：CT具有较高分辨率，对肝癌诊断符合率90% 磁共振成像（MRI）诊断 放射性核素肝扫描 其他：腹腔动脉或肝动脉造影 治疗要点 早期诊断、早期治疗是提高疗效关键； 早期施行手术切除是目前首选、最有