麻醉药品、精神药品规范化标准管理.pptVIP

第八章 麻精药品基数管理标准操作规程 三、职责 1.门诊调剂室专管药师：负责本部门的基数申请，储备适宜的麻精药品。 2.住院调剂室专管药师：负责本部门的基数申请，储备适宜的麻精药品；负责审核病区、手术室、诊室的麻精药品基数。 3.病区、手术室、诊室专管护士：负责本部门麻精药品基数的申请，保管基数表。 4.药学部门负责人：负责审批调剂部门及病区、手术室、诊室的基数申请。 五、细则 1.调剂部门的麻精药品基数建立 1.1填写申请：调剂部门专管药师应当根据临床需求填写“调剂部门麻精药品基数申请表”，麻精药品基数申请表见附件8-1。 1.2初审、批准：调剂部门负责人负责对本部门麻精药品基数申请的初审，审核批准后签字交药学部门负责人最终审核，批准后签字。基数申请获批后，药学部门应当向申请科室或部门出具纸质的“麻精药品基数一览表”，见附件8-5 1.3 报备麻精药品管理小组：药学部门负责人将麻精药品基数表报备麻精药品管理小组。 1.4保管留档记录：麻精药品基数表在调剂部门和库房留档。 五、细则 2. 病区、手术室、诊室麻精药品基数建立 2. 1填写申请：病区、手术室、诊室需要申请麻精药品基数时，应当由科室填写“临床科室麻精药品基数申请表”， 麻精药品基数申请表见附件8-2 2.2 初审、再审和批准：科主任、护士长负责本科室麻精药品基数申请的初审，批准签字后交到住院调剂室专管药师，专管药师批准签字后上报，药学部门负责人最终审核批准后签字，药学部门应当并向申请科室或部门出具纸质的“麻精药品基数一览表”，见附件8-6。 2.3 报备麻精药品管理小组：药学部门负责人将麻精药品基数表报备麻精药品管理小组。 2.4保管留档记录：麻精药品基数表在使用科室、住院调剂室留档。 附件： 8-1.天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品调剂部门基数申请表 8-2.天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品病区/手术室/诊室基数申请表 8-3.天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品调剂部门基数调整申请表 8-4.天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品病区/手术室/诊室基数调整申请表 8-5.天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品调剂部门基数一览表 8-6.天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品病区、手术室、诊室基数一览表 ? 第九章 麻精药品安全管理标准操作规程 三、职责 1.药学部门：负责所辖区域的麻醉精药品的安全保障工作。 2.使用科室：负责所在区域的麻精药品的安全保障工作。 3.保卫部门：负责麻精药品重点存放区域保卫、巡查和安全督查工作。 五、细则 麻精药品安全管理涉及内容包括：麻精药品运输、储存、使用的全过程。 1.硬件 1.1 药库应当设立麻精药品专库。该专库应当符合下列要求： 安装专用防盗门，实行双人双锁管理；具有相应的防火设施；具有监控设施和报警装置，发现故障立即上报维修部门。 2.软件 2.5.异常情况上报程序： 2.5.1 发生麻精药品和易制毒化学品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形，应当严密保护现场，记录相关药品批次、批号、数量。 2.5.2 立即上报药学部门负责人并上报保卫部门。 2.5.3 向医院主管领导汇报。 2.5.4 逐级上报公安机关、卫生行政部门及药品监督管理部门。 2.5.5 积极配合相关部门进行调查。 第十章 麻精药品交接管理标准操作规程 四、流程图 附件：10-1 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品调剂室交接记录表 第十一章 麻精药品处方管理标准操作规程 五、细则 3.处方保管 麻精药品处方保存期限为3年 4.定期销毁 专管药师每年销毁到期的麻精药品专用处方。销毁时应当清点处方数量，填写销毁申请单上报药学部门负责人。销毁申请表见附件11-2。 药学部门负责人向主管院长上报销毁申请，获得批准后，通知上报部门，执行专用处方的销毁，销毁由专管药师和所在部门负责人双人销毁、签字（章），销毁可采用浸泡粉碎等方式。 5.保管留档记录 销毁申请及记录留档3年。相关文档记录妥善保存，备查。 附件：11-1 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品处方首页 11-2 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品处方账册销毁申请表 第十二章 麻精药品无偿回收标准操作规程 三、职责 1.调剂部门专管药师：回收患者交回的麻精药品，定期上交药库。 2.药库麻精药品专管药师：汇总调剂部门上交的麻精药品，定期填写销毁申请。 3.药学部门负责人：审核销毁申请。 4.卫生行政主管部门：批准销毁申请、监督销毁过程。 四、流程图 五、细则 1.办理无偿回收麻精药品手续 调剂部门应当无偿回收患者