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新金陵画派青年人才培养计划报名表 姓名 　 性别 　 出生年月 小二寸免冠证件照 籍贯 　 民族 　 政治面貌 　 学历 　 学位 　 职称 　 毕业院校 毕业时间 专业方向 □山水　 □人物　 □花鸟 参加工 作时间 　 身份证号 　 工作单位及职务 　 联系电话 　 单位地址 邮政编码 　 本人 通讯地址 　 手机 　 E-mail 　 学习及工作简历：（从本科、大专院校学习时填起） 获奖及创作成果：（省级以上参展获奖、论文发表、出版情况等）(只登记本人独著、独作） 序号 展览全称 奖项等次 授予部门 作品名称 作品尺寸 创作年代 序号 论文题目 期刊名称 刊号 发表时间 （ 年第 期） 序号 作品题目 著作权人 出版社 书号ISBN 出版时间 提交 作品 情况 序号 作品名称 作品尺寸 创作时间 1 2 3 4 5 本人所在单位审核意见： 该同志为本单位在职人员，其填报资料属实，本单位同意其报名参加“新金陵画派青年人才培训班”。 单位负责人（签名）： 单位公章 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日