标准预防的定义及特点.pdf

标准预防定义及特点 标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 包括手卫生，根据预期可能的暴 露选用手套、隔离衣、口罩、护目 镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护 用品处理患 者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 (不包括汗液 ) 、非完整皮 肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 不同传播途径疾病的隔离与预防 隔离原则 :在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触 传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播） ，结合本院的实际情 况，制定相应的隔离与预防措施。一种疾病可能有多重传播途径时， 应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防 . 隔离病室 应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为 飞沫传播的隔离， 蓝色为接触传播的隔离。 传染病患者或可疑传染病 患者应安置在单人隔离房间 . 受条件限制的医院，同种病原体感染的 患者可安置于一室。 接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药 菌感染、皮肤感染的患者， 在标准预防的基础上，还应采用接触传播 的隔离与预防。 患者的隔离 ，应限制患者的活动范围。 应减少转运， 如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境 表面的污染。医务人员的防护 ：接触隔离患者的血液、体液、分泌 物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染 物品 后应摘除手套，洗手和 / 或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。进 入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室 前，脱下隔离衣，按要求 悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次 性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染 病应 按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管 理要求进行处置。 空气传播的隔离与预防 接触经空气传播的疾病， 如肺结核、 水痘等， 在标准预防的基础上， 还应采用空气传播的隔离与预防。 患者的隔离， 无条件收治时， 应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进 行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。当患者病情容许时，应 戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。 应严格空气消毒。 医 务人员的防护 ，应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的 防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理 使用后物品。具体流 进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行 可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当 接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 防 护用品使用的具体要求，应遵循第 6 章的规定。 飞沫传播的隔离与预防 接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、 流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基 础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。应减少转运，当需要转运时， 医务人员应注意防护。 患者病情容许时， 应戴外科口罩， 并定期更换。 应限制患者的活动范围。患者之间、患者与探视者之间相隔距离在 1m 以上，探视者应戴外科口罩。加强通风，或进行空气的消毒。医 务人员的防护，应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防 护用品，离开时按要求