治疗张锡纯的疼痛研究概要.pptxVIP

著名临床医家张锡纯对中医治疗思想的四种贡献琐谈;讲 座 提 纲;◆ 张锡纯生平简介;◆伏邪温病治疗思想;治疗特色1：伏温初发,清透滋并用 张氏认为, 先有伏气,又薄受外感之温病,宜以辛凉发汗,更以清热药佐之；伏邪温病内有蕴热,且又必兼有阴虚, 故清热不忘透邪养阴；若因春阳萌动而引发内热，则于大队寒凉之品与轻清宣散之品配伍,自能逐内蕴之热外达；若伏气从三焦脂膜乘肾脏之虚损而窜入少阴,证见精神短少,喜偃卧,昏昏似睡,舌皮干,毫无苔,小便短赤,发在春令即为少阴温病，张氏恒??白虎加人参汤,以生地易知母,生怀山药代粳米,更先用鲜白茅根三两煎汤以之代水煎药, 每饮一次调入生鸡子黄一枚,以清郁热滋肾阴。由此可见,张氏治疗伏气温病初起,清透滋并用,已为后世治疗伏气春温创立了示范。 ;治疗特色2：不拘于“四禁”,活用白虎 关于白虎汤的用法,后世皆遵张仲景之明训,用于阳明经证,其典型症状为“四大”,即大热、大渴、大汗、脉洪大。四者具备,固然用之无疑,但临床如此典型者寡,因而吴鞠通有白虎汤四禁,示人以规矩。张氏评曰:“吴氏谓脉浮弦而细者禁用白虎,此诚不可用也。至其为脉沉者、汗不出者、不渴者皆禁用白虎则非是。”据张氏经验, 邪气深陷,气分素有伤损,不能托邪外出,治以白虎加人参汤,其脉之沉者即起,而有力者亦转为正常。其脉沉而微细,为少阴肾虚,伏气化热,内蕴实热,亦