户籍化“三项报告备案表”.pdfVIP

附件 1 消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表 申报单位（盖章） 申报日期： 年 月 日 单位名称 地 址 组织机构 代码 姓名 职 务 是否经过 消防安全 □是□否 联系电话 照 片 消防培训 责 任 人 证书编号： 有效期： 身份证号码： 姓名 职 务 消防安全 消防培训情况 □是□否 联系电话 照 片 管 理 人 证书编号： 有效期： 身份证号码： 消防行业特有工种 姓 名 身份证号码 职业资格证书编号 证书有效期 消防控制 室操作人 员 姓 名 身份证号码 培训证书编号 证书有效期 专兼职消 防管理人 员 备案类别 □新确立备案 □变更备案 附件 2 消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表 维护保养情况 工作（运行）状况 故障及处理 维护保养项目 备注 正常 故障 瘫痪、 拆 未 故障 当场处理情况 报修情况 运行 运行 停用 除 设置 描述 火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统 泡沫灭火系统 气体灭火系统 干粉灭火系统 细水雾灭火系统 排烟系统 防烟系统 室内消防给水系统 室外消防给水系统 疏散指示标志和应急照 明 消防供电配电 火灾应急广播系统 消防电梯 其他系统 防火分隔 灭火器 控制室联动控制设备功 能 维护保养情况 工作（运行）状况 故障及处理 维护保养项目 备注 正常 故障 瘫痪、 拆 未 故障 当场处理情况 报修情况 运行 运行 停用 除 设置 描述 其他设施 消防控制室值班人员持证 上岗及熟练操作情况 维护保养人员（签名） ： 维护保养结论： 维护保养单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 消防安全责任人或消防安全管理人（签名