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护士条例学习案例讨论;护士权利与义务;护士权利与义务;护士的法律责任;相关链接 ：护理情景;相关链接 ：护理情景; 某产妇于某日上午9时许，在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该院医生检查新生儿一切正常，按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨5时30分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡，护士矢口否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。 ;新生儿室护士报告新生儿死亡前后的???理情况： （1） 前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常。 （2） 1时15分，排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常 （3） 3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常。 （4） 4时30分，护士巡视，该新生儿正常。 （5） 5时，护士巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常。 （6） 5时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，半身青紫，呼吸、心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡。检查发现，尸斑已形成，以头面部、右侧半身前胸部为主。该护士主张此男婴系新生儿猝死综合症死亡。 ; ;;处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说。即过错责任是侵权行为的唯一归责原则，即行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任；没有过错，就不承担民事责任。 ;过错的形式主要有故意和过失两种。 故意，是指行为人预见到自己行为的有害后果，仍然放任有害结果的发生。 过失，是指行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到（疏忽大意的过失），或虽然预见到了却轻信此种结果可以避免（过于自信的过失）的心理状态。 ; 在《中华人民共和国护士条例》第十七条中规定：“护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医生，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。 在国务院发布的《医院工作人员职责》中对病房护士的要求是：做好基础护理和精神护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。 ;在新生儿病房中，一般规定护士应30-60分钟巡视病房一次，以便发现问题，及时解决。 ;对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢？ 《医疗事故处理条理》第七条的规定：“凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告。” “发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管各种原始资料，这是因为原始资料是病情发展的真实记录；是认证医疗过失的重要依据”。 本案中该护士构成了一种故意的行为，因而也将得到更加严厉的处罚。 ;案例4;;护理实例;讨 论; 病员,女，76岁。诊断为慢性支气管炎、肺气肿及肺心病。入院后由护士甲为其静脉输液。甲在患者右臂肘上扎止血带，当完成静脉穿刺固定针头后，由于病人的衣袖滑下来将止血带盖住，所以忘记解下止血带。随后甲要去给自己的孩子喂奶，交护理员乙继续完成。乙先推注药液，后接上输液管输液。输液过程中，病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等，乙认为疼痛是由于药物刺激静脉所致，并且解释说：“因为病情的原因，静脉点滴的速度不宜过快”。经过6个小时，输完了500毫升液体，由护士丙拔除针头，发现局部轻度肿胀，以为是少量液体外渗所致，未予处理。静脉穿刺9个半小时后，因病员局部疼痛而做热敷时，家属才发现止血带还扎着，于是立即解下来并告诉护理员乙，乙查看后嘱继续热敷，但并未报告医生。 止血带松解后4个小时，护理员乙发现病人右前臂掌侧有2×2厘米水泡两个，误认为是热敷引起的烫伤，仍未报告和处理。又过了6个小时，右前臂高度肿胀，水泡增多而且手背发紫，护理员乙才向医生和院长报告。院长组织会诊决定转上级医院，因未联系到救护车暂行对症处理。两天后，病人右前臂远端2／3已呈紫色，只好乘拖拉机送往上级医院。为等待家属意见，转院后第三天才行右上臂中下1／3截肢术。因病人年老体弱加上中毒感染引起心、肾功能衰竭，于术后一周死亡。;; 一个呕血，便血，肝昏迷的肝癌患者，需快速静滴甘露醇，护士没有查对，拿了一瓶过期甘露醇，刚输上就被家属发现并及时换下，后病人因病情严重死亡，家属要求医院赔偿，存尸医院不拉走，最后医院为了平息此事，赔偿家属12万，该护士罚款1.２万。待岗３个月，待岗期间每月工资400元，待岗结束后仍从事护士岗位。此外，负责管理病房药品的护士罚2000元。护士长1000元。主任1000元，护理部主任800元。主管医疗院长400元。一把手院长300元 。此事最后定性为护理差错。;;;; 思考题：;