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诊　断　学（1） 第一单元 常见症状 常见症状之发热 先昏迷后发热常见于 脑出血 正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为 36.3～37.2 发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于 风湿热 下列不属于感染性发热的是 药物热 一发热患者，体温曲线无一定规律，不应属于哪种疾 病 疟疾 常见症状之疼痛 老年性胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断可能为 心绞痛 一青年患者，第二肋骨局部有压痛，胸片无异常，最 可能的诊断是 肋软骨炎 腹痛伴里急后重者可见于 急性细菌性痢疾 根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是 上腹痛时病变必在胃、十二指肠 5.通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是 腹痛伴黄疸必然为胆 系感染 常见症状之咳嗽、咳痰与咯血 咳嗽时伴大量脓性痰时应除外 急性支气管炎初期 下列病因中引起无痰性干咳的是 胸膜炎 脓性咳嗽伴杵状指见于 支气管扩张 关于咳血与呕血的鉴别，下列错误的是 咯血不可能 出现黑便 常见症状之呼吸困难 突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于 自发性气胸 夜间阵发性呼吸困难最常见于　急性左心功能不全 严重吸气性呼吸困难的特点　　出现“三凹征” 支气管哮喘所引起的呼吸困难属于　呼气性呼吸困难 5.哪种疾病可能出现吸气呼吸困难　重度贫血 常见症状之呕血与黑便 呕血伴黄疸见于　胆道疾病 黏液脓性鲜血便伴里急后重，肛门重坠感见于　急性 细菌性痢疾 黑便伴皮肤出现蜘蛛痣、肝掌可见于肝硬化门静脉高 压 小肠部位以下出血，粪便通常不会出现　柏油便 男，36 岁。患有乙肝 10 年，今突然呕出鲜血，来势凶 猛。检查发现蜘蛛痣……　肝静脉门静脉高压 常见症状之黄疸 黄疸伴皮肤瘙痒常见于　溶血 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于　胰腺癌 以下关于黄疸的概念错误的是皮肤粘膜发黄即为黄疸 4.下列性况不易引起胆汁瘀积性黄疸的是　肝硬化 5.下列疾病可引起细胞性黄疸的是　中毒性肝炎 常见症状之水肿、意识障碍 意识障碍伴瞳孔散大可见于　颠茄类中毒 各种刺激无反应　深浅反应均消失 诊断浅昏迷最有价值的体征是　对痛刺激尚有反应 下列不属于全身水肿的是　过敏性水肿 关于水肿，下列描述错误的是　甲状腺功能低下病人 出现两下肢凹陷性水 肿 临床常见症状实例解析 女，20 岁，突然咯血，每天咯血量约在 2000ml，应判 定为　中等量咯血 男，28 岁，昨天出现黑便 3 次，伴有慢性反复、周期 性、节律性上腹绞痛 3 年，提示　消化性溃疡 男，14 岁。突发剑突下钻顶样疼痛，呈阵发性加剧， 是下列哪项典型表现　胆道蛔虫症 男，32 岁。腹部突然剧烈疼痛，尿液呈淡红色，排尿 时疼痛加剧，尿流突然中断，提示　膀胱、尿道结石 5.正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但一天内 波动范围不超过　1°C 第二单元　　体格检查 问诊 下列属现病的内容是　本次发病到就诊的时间 有关主诉的描述，下列错误的是　主诉并非现病的主 要表述 问诊时应避免　使用特定意义的医学术语 下列属于既往史内容的是　预防注射 下列内容不属于个人史的是　子女数目 基本检查法 视诊见患者呈屈膝仰卧位，考虑可能为　腹膜炎 触诊对全身哪个部位的检查更重要　腹部 浅部触诊法适用于　关节、阴囊、精索 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音 为　浊音 肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为　鼓音 一般检查 下列不属于生命体征范围的是　表情 判断营养状态最简便而迅速的方法是观察　皮下脂肪 充实程度 判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是　前臂的 屈侧或上臂背侧下 1/3 消瘦是指体重　低于正常的 10％ 关于体温方法的测定，下列正确的是　腋测法测体温 简便、安全，不易发生交叉感染 强迫坐位可见于　肺功能不全者 下列疾病表现为出汗少、皮肤常干燥的是　维生素 A 缺乏 检查皮肤弹性时，常检查的部位是　手背或上臂内侧 部 可引起全身淋巴结肿大的是　传染性单核细胞增多症 10.面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸邮、目光炯炯、兴奋不 安，见于　甲状腺功能亢进面容 头部检查 下列关于瞳孔的叙述，错误的是　老年人瞳孔较大 双侧睑下垂见于　重症肌无力 角膜的检查内容不包括　黄染 外耳有血液或脑脊液流出，应考虑为　颅底骨折 关于口唇的病变叙述错误的是　口唇干燥并有破裂见 于营养不良 颈部检查 下列疾病可引起颈静脉怒张的是　缩窄性心包炎 肝颈静脉回流征阳性可见于　右心衰竭 对于甲状腺功能亢进，以下表现最有诊断意义的是　 可触及震颤或听到杂音 肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别要点是　甲状腺 可随吞咽动作上下移动 关于气管位置，下列不正确的是　阻塞性肺气肿时气 管向患侧移位 胸部检查 1.直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于　第七肋 间 诊　断　学（2） 某患者胸廓前后径与横径之比为 1：1，肋骨与脊柱夹 角大于 4