肝癌TACE治疗及护理【消化内科】.ppt

肝癌TACE治疗及护理 消化内科 张晓瑾 学习要点 TACE定义 TACE适应症 TACE护理要点 TACE定义 肝癌介入治疗(TACE) 即经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞治疗 能有效地控制癌体生长，达到临床治疗目的，已成为目前临床治疗中、晚期肝癌的重要非手术方法，而且对原发性肝癌及转移性肝癌都有效 一、TACE发展史 1951：Biermen切开肱动脉插管至腹主动脉灌注抗癌药物 1953：Seldinger开创经皮穿刺股动脉插管进行血管造影 1979：第一届国际介入放射学大会 1986：首届全国介入放射学会 1996：介入放射学杂志 近来：超选择性血管内灌注化疗栓塞 三、TACE特点 微创 定位准确，疗效明显 重复性好 副作用少，并发症小 原发性肝癌非手术治疗的首选方案 四、TACE适应症 不能耐受手术或不愿手术的肝癌 不宜手术切除中晚期肝癌 手术前后的辅助治疗 术后复发不宜再次手术切除 无明确影像学证据，但ＡＦＰ诊断 五、TACE禁忌症 相对禁忌症：适当控制药物用量 肿瘤过大，超70% 弥漫性肝癌，肝功能较差 门静脉主干癌栓 造影剂过敏 五、TACE禁忌症 绝对禁忌症： 肝功能child c级 白细胞、血小板低下 严重肾功能不全 合并有严重心肺疾患者 肝内外胆管阻塞 严重门脉高压 六、TACE术前准备 术前禁食6小时 碘过敏试验(泛影葡胺