放射治疗技术第一章总论.ppt

调强的概念启发于 CT成像的逆原理 IMRT技术要求把一束射线分解为几百束细小的射线，分别调节每一束射线的强度，射线以一种在时间和空间上变化的复杂形式进行照射。 IMRT通过改变靶区内的射线强度，使靶区内的任何一点都能得到理想均匀的剂量，同时将要害器官所受剂量限制在可耐受范围内，使紧邻靶区的正常组织受量降到最低。 IMRT比常规治疗多保护15％～20％的正常组织，同时可增加20％～40％的靶区肿瘤剂量。 促使 IMRT 得以实现的最重要的技术突破是强大的计算机程序，这种高精度的放疗技术使肿瘤放射治疗跨入了新时代。 调强放疗 普通放疗 乳腺癌 115% 110% 105% 100% 95% 90% IMRT Wedges 前列腺癌 二、非常规放射治疗技术的应用 通过进一步了解到细胞凋亡和细胞分裂的关系，提出了用凋亡指数与分裂指数的比来预测其病变组织对放射敏感性和预后，估计复发，从而开发出了超分割、加速超分割等治疗新技术。所有这些新技术都是建立在肿瘤细胞和正常组织细胞之间的放射生物学差异的基础上的。 三、靶向放射治疗技术的探讨见书 （一）高LET射线Bragg峰的应用 （二）放射性核素靶向放射治疗的作用 四、对个体化放射治疗的认识 早期对于不同病理类型的肿瘤具有不同的放射敏感性，后来发现即使相同类型的肿瘤，甚至临床分期也类似的情况下放射治