脾脏功能的再认识及脾栓塞注意事项课件.ppt

脾脏部分栓塞术并发症 肺不张（胸腔积液） 血栓——栓塞性疾病 肠梗阻 * 在考虑栓塞范 围时不能盲目的追求效果，应兼顾病人的全身情况和耐受 程度。 * 小结 大量研究发现脾动脉栓塞术不仅能改善脾功能亢进的症状， 而且保留脾脏可维持机体免疫功能 脾动脉栓塞术已成为治疗脾功能亢进的主要临床手段 * * * 其他脏器功能亢进介入治疗 肾上腺功能亢进 前列腺功能亢进（前列腺增生） 男性功能亢进（勃起异常） * 导丝、 导管和栓塞材料 污染和栓塞面积过大， 脾静脉血流缓慢， 术后患者抵抗力下降 致肠道厌氧菌逆行感染等， 均可导致脾脓肿形成 * 脾脏功能的再认识及脾栓塞注意事项 * 脾脏解剖 * 脾脏功能 “血库”和“过滤器” 体内最大的外周淋巴器官（25%）——免疫作用 胚胎时期造血功能 抗肿瘤作用 脾脏肿大对诊断相关疾病意义重大 * 脾肿大——病因 一、感染性  二、非感染性淤血 血液病 结缔组织病 组织细胞增生症 脂质沉积 脾脏肿瘤与脾囊肿 * 脾肿大——治疗 外科脾切除 VS 部分栓塞 * 外科 * 外科手术并发症 腹腔内大出血 膈下感染 血栓——栓塞性并发症 凶险性感染 * 脾动脉栓塞——松 * 脾脏部分栓塞术——优势一 血管性栓塞—栓塞以血窦为中心的髓质（红髓），保留 白髓（免疫功能） * 脾脏部分栓塞术——优势二 * 脾脏部分栓塞术——优势三 患者的耐受性好 * 脾动脉栓塞并发症 脾脓肿 * 脾脏包膜下脓肿 * 脾脏脓肿 * 胸腔积液 * 脾动脉栓塞术后其他并发症 腹膜炎 肺不张 胰腺炎 血栓 脾破裂 肠梗阻 并发症 * 对策 1、严格无菌操作技术 2、使用预防性抗菌素 3、避免过度栓塞 脾脓肿 * 对策 肺不张@肠梗阻@疼痛 * OsakiA 等 [12] 研究发现一方程即根据需增加的血小板 数可获得合理的栓塞面积。 这一方程的使用， 有助于防止栓 塞过多或过少， 提高治疗的有效性， 降低手术风险。 * .卫生. .管理.