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实践指导
实践一 女性生殖系统解剖技能训练
【实践目的】
1.熟练掌握正常女性骨盆的结构、分界及骨性标志。
2.掌握正常女性内、外生殖器解剖结构及功能。
3.认识正常女性内生殖器与邻近器官的关系。
【实践器材】
正常女性骨盆模型、内外生殖器模型、女性内生殖器与邻近器官模型等。
【实践方法】
教师模型示教或临床见习，学生分组练习，抽查考核，纳入平时成绩。实践结束前，教师小结。
【实践内容及步骤】
1.教师模型演示女性生殖系统解剖结构。
2.学生分组练习
（1）女性骨盆：
1）骨盆的组成：①骨盆的骨骼；②骨盆的关节；③骨盆的韧带。
2）骨盆的骨性标志：①骶骨岬；②坐骨棘；③耻骨弓；④坐骨结节；⑤髂嵴。
3）骨盆的分界：骨盆以耻骨联合上缘、两侧髂耻缘和骶岬上缘的连线为界，分为上、下两部分。上方为假骨盆（又称大骨盆），下方为真骨盆（又称小骨盆）。真骨盆即骨产道。
（2）女性生殖器：
1）外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭解剖结构。
2）内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢解剖结构。
3）内生殖器邻近器官：膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾位置。
【实践小结】
1.教师总结，指出优点和存在问题。
2.学科结束前组织实践操作考核，成绩纳入总分。
3.按要求完成实验报告。
实践二 产前检查技能训练
【实验目的】
1.掌握四步触诊法的方法和目的。
2.掌握骨盆外测量的方法和各径线的正常值。
3.培养学生良好的护德和团结协作精神。
【实验器材】
孕妇模型、骨盆模型、检查床、骨盆测量器、软尺、多媒体教学资料。
【实验方法】
教师模型示教或临床见习，学生分组练习，抽查考核，纳入平时成绩。
【实验内容及步骤】
1.教师演示产前检查技能。
2.学生分组练习
（1）四步触诊法：
（2）骨盆外测量：
【实践小结】
1.教师总结，指出优点和存在问题。
2.学科结束前组织实践操作考核，成绩纳入总分。
3.按要求完成实验报告。
实践三 正常分娩产妇的护理训练
【实践目的】
1.熟练掌握正常分娩产妇外阴冲洗、消毒的方法。
2.掌握正常分娩操作规程及接生的护理配合。
【实践器材】
产床、分娩模型、会阴冲洗盘1个（内盛弯盘1个、无菌治疗巾1块）、防水布1块、便盆1个、无菌卵圆钳3把、冲洗壶3个（1个内盛温肥皂水800ml、1个内盛温开水800ml、1个内盛1∶1 000苯扎溴铵或0.5%碘伏800ml）、无菌纱布、棉球若干、消毒产包1个、无菌手套若干。
【实践方法】
教师模型示教或临床见习，学生分组练习，抽查考核，纳入平时成绩。实践结束前，教师小结。
【实践内容及步骤】
1.教师演示
（1）正常分娩产妇外阴冲洗、消毒。
（2）正常分娩操作规程及接生的护理配合。
2.学生分组练习
（1）外阴冲洗、消毒：
（2）接生的护理配合：
1）密切监测胎心：
2）观察产程进展：
3）指导产妇屏气：
4）协助铺巾：
5）接产步骤：
6）处理脐带（气门芯结扎法）：
7）协助胎盘娩出：
8）检查胎盘、胎膜：
9）检查软产道：
10）产房留观护理：
【实践小结】
1.教师总结，指出优点和存在问题。
2.学科结束前组织实践操作考核，成绩纳入总分。
3.按要求完成实验报告。
实践四 异常妊娠孕妇的护理训练
【实践目的】
1.通过病例讨论或临床见习，掌握妊娠期高血压疾病孕妇的护理措施。
2.熟悉妊娠期高血压疾病孕妇的护理评估。
【实践准备】
1.选择典型病例。
2.准备相关录像。
3.到医院产科病房临床见习。
【实践方法】
病例讨论或临床见习。
【实践内容、步骤】
1.展示病例妊娠期高血压疾病孕妇的护理
焦女士，37岁，以“停经32周，下肢水肿1个月，头痛、眼花、恶心3日”为主诉入院。
病史：孕1产0，平素月经规律，停经35日出现恶心、呕吐，未治疗，持续1月自然好转。停经5月出现胎动至今。近1个月下肢出现水肿至大腿，3日前感觉头痛、眼花、恶心。既往无高血压和肾病史。
体格检查：发育正常，营养中等，体温37℃，脉搏95次/分钟,呼吸23次/分钟，血压170/110mmHg，心肺（-），肝脾（-），水肿（++）。腹部检查：宫高33cm，腹围99cm，无腹痛，无宫缩，头先露，未入盆，胎心音146次/分钟。骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
实验室检查：红细胞3.6×1012/L，血红蛋白110g/L，血小板140×109/L，尿蛋白（++）。
2.分组讨论讨论病例，列出可能的护理诊断，制定护理目标和护理措施。
【实践小结】
1.结果检测每组学生说出该病例的护理诊断、护理目标和护理措施。
2.教师总结教师对讨论结果综合评议、补充完善。
3.完成实验报告学生写出所讨论病例的护理评估、护理诊断，制定护理措施。
实践五 异常分娩产
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