妇产科护理学 课后习题答案.docVIP

PAGE PAGE 20 习题答案 第一章 女性生殖系统解剖及生理 1. 简述正常月经临床表现及经期保健。 　　【答题要点】 正常月经临床表现：第一次月经来潮称初潮。初潮年龄多为13～14岁，可受遗传、营养、气候等因素影响。相邻两次月经第一日间隔的时间为一个月经周期，一般为21～35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一般为2～7日。正常经量为30～50ml，超过80ml称为月经过多。 ①劳逸结合，避免精神紧张；②注意卫生，保持外阴清洁；③禁止游泳、盆浴、性生活及阴道冲洗；④加强营养，少食生冷、辛辣、刺激食物；⑤注意保暖，不滥用药。 2. 简述卵巢激素的生理作用。 【答题要点】 雌激素的生理功能 (1)对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能。有助于卵巢积储胆固醇。 (2)对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫血行、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。 (3)对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。 (4)对阴道上皮的作用：促进阴道上皮增生和角化。 (5)雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。 (6)促进水、钠潴留。 (7)促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。 孕激素的生理功能 (1)孕激素通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。 (2)对子宫的作用：使子宫肌松弛，活动力下降，对外界刺激的反应能力低下，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；可使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；抑制宫颈内膜的黏膜分泌，使其稠厚，形成黏液栓。 (3)对输卵管的作用：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。 (4)使阴道上皮脱落加快。 (5)对乳房的作用：孕激素、雌激素和生乳素相互作用，使乳腺细胞和乳腺小叶增生发育。 (6)对代谢作用：孕激素能促进蛋白分解，增加尿素氮的排出量，促进肾脏排出钠离子和氯离子。 (7)对体温的作用：兴奋体温调节中枢有升高体温作用。正常妇女在排卵后基础体温可升高0．3℃～0．5 (8)促进体内水与钠的排泄。， 雄激素的生理功能 (1)雄激素是合成雌激素的前体。 (2)维持女性正常生殖功能；维持第二性征，促进阴毛和腋毛的生长。 (3)促进蛋白质的合成，促进肌肉和骨骼的发育，在青春期后导致骨骺愈合。 第二章 正常妊娠期妇女的护理 1.解释植入、蜕膜、胎儿附属物、早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠、早孕反应、黑加征、胎产式、胎先露、胎方位。 　　【答题要点】 植入：受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐侵入子宫内膜并被覆盖的过程称为受精卵着床，也称植入。 蜕膜：妊娠的子宫内膜功能层,在分娩时将脱落,称蜕膜。 胎儿附属物：包括:胎盘、胎膜、脐带和羊水。 早期妊娠：妊娠头三个月（即0～12周）称早期妊娠，又称早孕。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期，也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。 中期妊娠：第14~27周末称为中期妊娠。 晚期妊娠：28周及以后称为晚期妊娠。 早孕反应：是指在 妊娠早期（停经六周左右），孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。 黑加征：子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较软，于妊娠6-8周行阴道窥器检查，可见阴道壁及 宫颈充血，呈紫蓝色，双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征（Hegar sign），是 早期妊娠特有的变化。至妊娠8周后表现为全子宫变软。 胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。 胎方位：是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。 2.胎盘的功能有哪些？ 　　【答题要点】 （1）气体交换（2）营养物质供应（3）排除胎儿代谢产物（4）防御功能（5）合成功能 3.早期妊娠的症状和体征有哪些？ 　　【答题要点】 （1）停经：停经是妊娠最早的症状。 （2）早孕反应：约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌油、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。多于妊娠12周左右自行消失。 （3）尿频：增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。子宫增大超出盆腔后消失。 （4）乳房变化：乳房增大、胀痛；乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。 （5）盆腔检查：阴道黏膜和宫颈