椎间孔镜在椎间盘突出的应用及短期随访.ppt

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2020-04-10 发布于湖北
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椎间孔镜在椎间盘突出的应用及短期随访;简介; 1.1 一般资料;;主要有4种方式;;手术方法：;特点：盘内操作、安全、易掌握，适应面窄不适合椎管内间盘突出的治疗。;典型病例;术前影像资料:;穿刺造影; 术中后 : ;典型病例:;典型病例:极外侧间盘突出;L3/4极外侧突出,L4/5滑脱椎管狭窄; 治疗方式? 手术方式?;L3/4椎间孔镜的摘除;L4/5内固定椎间植骨;2、iLESSYS后路途径。俯卧位，椎间隙张开。逐层局麻，棘突中线旁开2cm左右，插入18G穿刺针，经椎板间孔直接穿入病变椎间隙中央，穿刺成功后，行椎间盘造影，逐级插入扩张套管，然后插入内镜应用髓核钳摘取变性的髓核组织，应用射频消融成形髓核和纤维环，尽可能摘除蓝染的髓核组织。;;;;;典型病例2: 椎间盘脱出.;典型病例2 术前;典型病例2;;;;男性 45岁, 腰及左下肢疼痛2年,加重20天.;;;;;椎间盘脱出病人：;;;;;;;肖长鑫 L3/4椎间盘突出;L3/4;;;;椎间盘源性腰腿痛;典型病例：;;;;;典型病例2：;;;; ;手术过程;;1.3观察指标 2.结果;小结:;