儿科护理第三章儿童营养与喂养.ppt

第三章　儿童营养与喂养;;掌握母乳喂养、人工喂养及食物转换的原则和顺序。 熟悉能量与营养素的需要和部分母乳喂养。 了解幼儿膳食安排。 学会婴儿喂养的方法，指导家长对婴儿进行科学喂养。;一、能量的需要;一、能量的需要;小儿能量代谢特点及供给量 小儿能量代谢特点;1、小儿对能量的需要包括以下五个方面_________、_________、_________、_________、_________。 ;年龄越小所需总能量越多 婴儿为460kJ(110kcal)/(kg·d) 以后每增长3岁减少42kJ(10kcal)/(kg·d) 15岁为250kJ(60kcal)/(kg·d) ;宏量营养素 碳水化合物(糖类)：主要来源于谷类食物。 脂类：主要来源于乳类、肉、鱼及各种植物油等。 蛋白质：主要来源于乳类、蛋、肉、鱼及豆类等。 ;蛋白质：占每日总能量10%～15%，小儿对蛋白质的需要量相对较多，因小儿不仅需要蛋白质补充耗损，还需蛋白质构成和增长新的组织、维持正常的生长发育。　　脂肪：脂肪所提供的能量占每天总能量的比例依年龄不同略有变化，如婴儿期的饮食以乳类为主，脂肪所提供的能量占每日总能量的45%（35%～50%）。 　　糖类：是食物的重要成分之一，为人体最主要的供能物质。由糖类所产生的能量应占总能量的50%～60%;三大营养素产能比例;二、营养素的需要;二、营养素的需要;;;;;;主要来源:优质蛋白质——动物蛋白质和大豆； 非优质蛋白质——植物蛋白质;蛋白质 protein;;;; 食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高，而谷类含量较少，蔬菜水果中更少。人体对蛋白质的需要不仅取决于蛋白质的含量，而且还取决于蛋白质中所含必需氨基酸的种类及比例。;蛋白质生物价? 生物价是反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标，生物价的值越高，表明其被机体利用程度越高，最大值为100。;为充分发挥食物蛋白质的互补作用，在调配膳食时，应遵循以下三个原则：第一：食物的生物学种属越远越好，如动物性和植物性食物之间的混合比单纯植物性食物之间的混合要好。第二：搭配的种类越多越好第三：食用时间越近越好，同时食用最好，因为单个氨基酸在血液中的停留时间约4小时，然后到??组织器官，再合成组织器官的蛋白质，而合成组织器官蛋白质的氨基酸必须同时到达才能发挥互补作用，合成组织器官蛋白质。; 粮食蛋白质的营养价值就比鸡蛋蛋白质低。鸡蛋必需氨基酸比例接近人体的需要，而粮食赖氨酸含量较低，影响它被人体利用。但当人们把粮食和豆类混合食用时，豆类蛋白质中赖氨酸含量丰富，正好弥补了粮食蛋白质的不足，使混合蛋白质的必需氨基酸比例较单独食用粮食或豆类时更接近人体需要的模式，从而提高了蛋白质的营养价值。蛋白质互补作用。在日常生活中，腊八粥、素什锦、豆沙包、饺子、蛋炒饭等都是很好的应用实例。;;材料： 黄豆一把、绿豆一把、红豆一把、黑豆一把、紫米一把、雪耳半朵、冰糖（红糖）适量 黄豆：味甘，性平。入脾，肺，大肠。补气健脾，养血润燥，利水消肿。其含蛋白质40%左右，在量和质上均可与动物蛋白比美，所以黄豆有“植物肉”及“绿色乳牛”之誉。 绿豆：味甘，性凉。入心，胃经。清热解毒，利水消肿，开胃健脾。 黑豆：味甘，性平。入脾，胃经。滋阴养血，活血利水，补虚黑发，祛风解毒。 ;赤豆（红小豆）：味甘酸，性平。入脾，肝，膀胱经。利水消肿，除胀消痞，健脾补血。被李时珍称为“心之谷。《食性本草》上说：下水肿，久食瘦人。有减肥的功效。 紫米：味甘，性温。入心，脾，肾经。养心安神，健脾补血，强肾益精，能治疗神经衰弱等多种作用。 雪耳又名银耳，白木耳。原是野生于石上的胶质菌，它有活血清热，润肺滋阴，强心补脑功能。 冰糖味甘，性平，有补中益气，和胃润肺之功能。;n-6系亚油酸可代谢生成γ-亚麻酸和花生四烯酸(ARA),花生四烯酸促进细胞增殖和衍生前列腺素（PG2）调节下丘脑功能,促进生长发育。存在于食用植物油内。 n-3系α-亚麻酸可代谢生成二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),对脑,视网膜,皮肤和肾功能的健全十分重要,降血脂和预防血栓。主要存在于一些食用植物油和果仁内; 食用油中N-3系列主要存在于鱼油（素食不吃）、亚麻籽油、油菜籽油、核桃油； N-6系列主要存在于玉米油、橄榄油、亚麻籽油、葵花籽油、大豆油、花生油、芝麻油等。所以要多种油交替着吃。 ;反式脂肪酸 “餐桌上的定时炸弹， 人造反式脂肪， 主要来源是氢加入植物油里产生氢化反应?; 饱和脂肪酸( SFA )是含饱和键的脂肪酸。膳食中饱和脂肪酸多存在于动物脂肪及乳脂中，这些食物也富含胆固醇。饱和脂肪酸