助产士门诊的开展对促进自然分娩影响.docVIP

助产士门诊的开展对促进自然分娩影响   ???????????????????? 作者：刘小非 王剑鹰 马莉 魏建英? 【摘要】目的 探讨助产士门诊的开展对促进自然分娩的影响。方法 采用类实验性研究的方法，从2009年6～9月阴道试产的初产妇中随机抽取590例作为研究对象（实验组），选择同期阴道试产的产妇590例作为比较对象（对照组），实验组在导乐陪伴分娩的基础上参加助产门诊的宣教，对照组仅实施导乐陪伴分娩，比较两组产妇的分娩方式、产时疼痛程度、自然分娩的信心、产程时间、新生儿窒息率、产后出血量及医疗纠纷发生率。结果 实验组的疼痛程度及剖宫产率显著低于对照组(P0.05）。??????? 本研究选择的对象为2009年6～9月在我院产科住院分娩的产妇，此间开展了助产士门诊宣教法，共计590例。为了研究的需要，又选择未实行助产士门诊宣教的对照组进行比较，为同期在我院产科住院分娩的产妇590例，采用随机抽样法，在实验组抽235例为样本，在对照组抽取199例为样本，两组产妇均为单胎头位初产妇，无产科并发症，年龄22～35岁，身高160～170cm，孕周在37～42周，新生儿体重3500～4200g。??????? 1.2方法??????? 1）实验组：孕妇为孕期在我院门诊自愿参加助产士门诊宣教，助产士门诊　是我院推出的与国际接轨的特色服务。助产士门诊由工作20年以上助产士和产房护长轮流坐诊。指导产妇在家练习拉玛泽呼吸法，掌握呼吸技巧，通过宣教使其增强了自然分娩的信心，当产妇临床进入待产室后即由一位有经验的助产士进行全程陪伴分娩，助产士门诊宣教具体方法如下：助产士首先自我介绍，并介绍本次助产士门诊宣教的内容。让产妇及爱人一起观看有关自然分娩各个产程中产妇应该做的活动，以及在各个产程产妇与助手士如何配合，如何准备自然分娩的条件：如妊娠37周以后要增加活动，节食、少喝太油腻的汤与肥肉。观看拉玛泽减痛分娩法：看完以上有关知识后由产妇及家属自由提问，助产士一一解答，直到产妇及家属掌握以上知识，并介绍本院的特色服务，如导乐陪伴分娩，腰硬联合无痛分娩，笑气吸入镇痛分娩等法；发放拉玛泽呼吸法光碟，回家在丈夫配合下练习，为临产后减痛及促进产程进展做准备，并观看产房临产分娩室及环境。??????? 2）对照组：仅给予导乐陪伴分娩护理。