学生心理健康教育工作调查问卷.docVIP

PAGE 3 一、学校基本信息 1.学校名称：市县（区）学校： 大庆第四十六中学 （学校公章） 2.学校属于：（1）省示范高中（2）普通高中（3）初中（4）小学 (5) 九年一贯制 3.学校学生总人数： 2345 人，其中：小学一年级 人、小学二年级 人、小学三年级 人、小学四年级 人、小学五年级 人、初中六年级 496 人、初中七年级 632 人、初中八年级 601 人、初中九年级 616 人；高一 人、高二 人、高三 人。 4.学校教职工总人数 168 人，其中专任教师 132 人 5.学校心理健康教育教师总人数 2 人，其中：专职心理教师 0 人，专职教师中心理学专业本科毕业 0 人，心理学专业硕士毕业 1 人，获得心理咨询师资格证书的 1 人。 二、心理教育工作开展情况 1.学校心理健康教育工作规划制定情况（三年以上规划） A 有完善的心理教育工作规划 B 有较完善的心理教育工作规划 C 有心理教育规划，但不够完善 D没有心理教育工作规划 2.学校心理教育工作规划落实情况 A 完全得到落实 B 大部分落实 C 少部分落实 D没有落实 3.近五年学期心理健康教育工作计划和总结 A 齐全 B 比较齐全 C 不齐全 D 无 4.学校心理健康教育工作的主管部门是 A 政教处 B教务（导）处 C团委 D其他部门 5.学校心理健康教育工作的主管领导是 A校长 B 德育副校长 C 教学副校长 D其他领导 6.学校心理咨询中心（室）是否为独立的部门 A是独立部门 B隶属政教处 C隶属团委 D隶属其他部门 7.学校心理咨询室基础设施建设情况 A 设施齐备，能很好满足工作需要 B 设施较齐备，基本能满足工作需要 C 设施不齐备，距工作需求有较大差距 C 无设施 8.心理咨询室近3年进行个别咨询的人次（以咨询记录为依据） A 200人以上 B 100—200人 C 50-100人 D 50人以下 9.心理教育课按照计划开出的情况 A能够按计划完全开出 B 能够大部分开出 D能够少部分开出 C 不能开出 10.心理教育课被挤占情况 A 无挤占情况 B 有挤占情况但不超过10% C 20%-50%之间 D60%以上 11.心理教师对学年心理教育工作目标的明确程度 A明确 B 较明确 C一般 D不明确 12.心理教师对班主任和学科教师的心理教育工作的指导情况 A经常对全体教师指导 B经常对部分教师指导 C很少指导 D无指导 13.班主任和学科教师对心理教师指导工作的配合情况 A 全体教师都积极配合 B 多数教师能够积极配合 C少数能够配合 D不配合 14.心理教育课的相关教学文件齐备 A 齐备 B较齐备 C一般 D不齐备 15.心理教育课的教材选用情况 A依照上级要求选用了教材 B自编教材 C 自主选择教材 D无教材 16.学生对心理教育课的评价情况 A 很好 B 较好 C一般 D 较差 17.心理测评系统（或工具）的购买情况 A 购买了所需要的全部心理测量工具 B 大部分购买 C少部分购买 D没有购买 18.心理测评系统（或工具）的使用情况（以使用记录为依据） A 经常使用 B 较少使用 C 偶尔使用 C 从未使用 19.心理教师能使用心理测评系统或工具情况 A 熟练并科学使用 B 较熟练科学使用 C 使用情况一般 D 不会使用 20.心理辅导室开放情况 A 全时开放 B 定时开放 C 预约开放 D不开放 21.学生主动寻求心理教师帮助的情况 A很积极 B 一般 C不积极 D无人寻求帮助 22.心理辅导热线工作情况 A 面对学生和家长全时开放 B 面对学生和家长预约开放 C 面对学生和家长定时开放 D 无心理辅导热线 23.心理辅导工作网页（网站）建设情况 A 建立了网页（网站）并定期更新 B建立网页（网站）不定期更新 C 建立了网页（网站）没有更新 D没有建立网页（网站） 24.心理辅导工作有详细记录 A 有全部翔实记录 B有部分记录