李贵明大夫自学中医经验.docVIP

李贵明先生自学中医经验集 火神之祖刘止唐乃川中近三百年来特立独行博通儒道佛三家之大儒，尝曰：“道一而已矣！会者万殊即一，不会者一矣万殊。”又曰：‘乾坤坎离，体用不二。“”圣功神化，道法不二“。其意即是”吾道一以贯之“。也就是以不变应万变，万变不离其宗（阴阳，一而二，二而一） 内经曰：”阴阳者，天地之道也......治病必求与本“这个本是什么？就是人体的内环境，就是人体内的春夏秋冬-温热凉寒。自然界春夏秋冬（形而上）控制着地球上所有生命体的生生死死，人体内亦然。 春秋战国时期的子产在论证时说：“夫火烈，民望而畏之，故鲜死焉，水弱，民狎而玩之，故多死焉。”还有谚语：”自古以来水患大于火灾“。通过发达的媒体我们都知道水患给人类造成的灾害远远大于火灾。按照天人合一的原理来理解，今人恶热药而喜寒凉，又何怪乎其多死哉。 本人幼年经常患病输液，由于工作忙碌，饮食不当，过去血脂、尿酸、血压均高。经常头昏脑涨，最近几年经常自己开中药喝（从不吃西药），现在年过半百，查体一切正常，精力旺盛。那些说“医不自治”的中医大佬们，我看是愧对了名中医的名声。不论中西医，正人应该先正己。 水湿证临床常见而又比较难治，金匮：“脉得诸沉，当责有水”。湿和水其实只是程度的不同，湿重则成水。湿、水的脉，浮的很少，但有热也可浮（比如开水，这是取象比类），没有热它就沉，因水性寒（水性趋下），需要注意的是，真正水、湿家没有下法。 中医人经常会说一句话“阴阳平衡”。但我们不能据此而误解为阴阳相等，那就大错特错了。阴阳平衡是指阳主阴从框架下相对而非绝对的平衡。就像院长和党委书记，是院长负责制而非书记负责制，但两人的级别是一样的，分工不同而已。 《素问?阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。而张仲景的三阳三阴六经辨证，以及后世的八纲辨证，无不以阴阳为辨证之纲。可现代的很多中医也许受西医的思维影响，临证不辨明阴阳即开药，有一症加一药，处方最终成了药物的堆积，疗效也就可想而知了。 取类比象是中医药的一大特点，我们可以用一杯温水来类比 阴阳。1，满杯温水，为阴阳高水平平衡；2，半杯温水，为低水平阴阳平衡。3，满杯凉水，要加温扶阳；4，半杯凉水，先加温扶阳，再添水滋阴；5，半杯热水，先添水滋阴，还要加温扶阳。这番唠叨，实际已经说清楚了处置阴阳的根本大法。愿大家开悟！ 中医故弄玄虚的东西很多，让人有云里雾里不知所似然之感，理论一套一套的，但临证之时却不知从何下手，好像只有这样才显得与众不同、高深莫测。但伤寒论却并非如此，就是将八纲辨证贯穿于六经辨证之中，其中心思想就是“观其脉症知犯何逆，随证治之”。圣人就是圣人，凡人就是凡人，真是不一样的感觉。 《老子》第十六章： 致虚极，守静笃。 万物并作，吾以观复。 夫物芸芸，各复归其根。归根曰静，静曰复命。其中的“复”就是生命体的可持续性，怎样才能可持续呢？就是要“致虚极，守静笃”，阳动阴静，静“就是”极静=坎卦=二阴夹一阳“，对活人来讲，良好的睡眠就是静，就可以复命。 内经：阴阳者，天地之道也....；阴阳者，数之可十，推之可百...万之大不可胜数，然其要一也。由此可以看出：阴阳其大无外，其小无内。等同于宇宙论。宏观世界和微观世界是一样的。由此不难看出，中医的“取象比类”真的是绝顶聪明的认识方法论。 脉诊是自学中医的最大障碍，个人体会，必须掌握浮沉迟数四种基本脉象，其他的脉都是与这四脉的组合，很多时候药物的选择和脉像有很大的关系。一家愚言，不当之处请高人指正，不胜荣幸！ 有些人常问我开某个方的病机时什么，我开方都是用的伤寒论方，伤寒论讲病机吗？我没看出来？ 不论什么样的疾病，在人体就三个部位，表或半表半里或里，人体消除疾病也是从这三个方面。通过体表发汗是最佳之道，很少死人；体表不行，退至半表半里，借诸多脏器协作来消除疾病，再不行就用消化道，呕吐泻下来驱除疾病，限于人的自然力量，有时达不到目的，中医就顺势利导，来促使病邪排出。 伤寒论第265条： 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。本条说明“头痛发热”太阳病、阳明病、少阳病等都可能出现，不能一见头痛发热就发汗，鉴别要点在舌脉，尤其是脉。 无论黑白黄各色人种，凡病不出表、里、半表半里，人的生理是一样的。不是说伤寒病有六经，而是天下病都有六经，六经就是人体的表、里、半表半里三个病位，所有疾病不是太过-阳，就是不及-阴，阴阳者天地之道也，表有阴阳、里有阴阳、半表半里也有阴阳，所有疾病尽在其中也。 伤寒论的辨证思想：观其脉症知犯何逆，随证治之。过去也背得挺熟，但临证之时常常忘到脑后，通过重温伤寒论以及看病疗效的提高（自学中医26年来的第2次感觉，实属不易），才从内心深处真正体会到除症状外