VSD的使用及护理上课讲义.pptVIP

VSD的使用介绍及护理;1992年，Fleischman博士首创VSD技术 1994年，裘华德教授将VSD技术引进中国 目前国内主要有武汉维斯第及威海威高集团生产;VSD简介;VSD-B型 冲洗型;VSD-B型 冲洗型;;;VSD的产品特性：三维多孔互通结构;;;;VSD的临床操作;;VSD临床操作;VSD的临床操作;四. 连接负压源 五. 密封;VSD的临床操作;VSD的临床操作;VSD的临床操作;VSD的临床操作;VSD的临床操作;VSD的临床操作;VSD的临床操作;VSD的临床操作;VSD的临床操作;VSD的临床操作;VSD的临床操作;术后护理 很关键！;VSD的术后常规护理;VSD的特殊护理; 1、VSD材料干结、变硬： 可能是因为密封不严造成VSD材料脱醇变硬，也可能是创面渗液被完全吸引干净所致。 处理办法：术后48h内干结变硬建议医生更换材料。48h后出现干结、变硬，引流管中无引流液持续流出，可以不处理。; 2、引流管堵塞： 堵塞物为血液和渗物的凝块，术后2h-2d内多见，三通接头附近最多见。 处理办法：更换三通接头 ; 3、薄膜下积液： 常见于术后1-3d，多由密封不严，无法正常引流造成。 处理办法：重新密封; 4、中心负压不够： 常出现在面积较大、中心负压不足的创面。 处理办法：采用轮替夹闭技术，或使用多个单独负压源。;VSD的术后护理; 6、创面感染： 封闭的系统，不需要换药，无法及时直观的判断创面渗出物性状及气味，对创面情况的分析出现疏漏。 处理办法：密切观察患肢局部情况及生命体征。 （有时VSD材料内有少许坏死组织和渗液残留，并透过半透膜散发出臭味，甚至VSD材料表面出现黄绿色、绿脓色、暗灰色等污物，并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果，此种情况应与感染加以区分。）;适应证： 创伤：各类皮肤、软组织缺损 撕脱伤 脱套伤 骨科：开放性骨折 肌腱外露或骨外露 慢性骨髓炎 骨筋膜室综合症 挤压综合症 普外：直肠癌Miles根治术后引流 烧伤：早期/急性烧伤创面：浅Ⅱ度、深Ⅱ度、深Ⅱ度消痂创面、 Ⅲ 度切痂创面（使用前提：渡过休克期、生命体征稳定） 电烧伤、化学烧伤、热压伤创面 火器冲击伤、烧伤、爆炸伤 经治疗后不愈的烧伤残余创面 慢性创面：糖尿病性溃疡 褥疮 植皮及植皮区保护 ;VSD的禁忌症;Thank You!