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报验申请表
工程名称:华润·凤凰城三期?A?区园林景观工程 编号:
湖南方圆工程咨询监理有限公司(监理单位):
我单位已完成了北次入口岗亭柱子基础垫层浇筑?100?厚?C15?混
凝土施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、建筑结构隐蔽工程记录
2、混凝土施工检验批质量验收记录表
项目经理:
施工单位(章):
年 月 日
审查意见:
监理项目部(章)
总/专业监理工程师:
年 月 日
分项工程名称:基础
子分部工程名称:基础
隐蔽部位:北次入口岗亭柱子基础垫层
项目经理:侯远富
施工技术负责人:贺斌
施工图号:结施?JS-14
施工执行标准名称及编号:混凝土工程施工质量验收规范?GB50202-2002
隐蔽工程部位(轴线、标
高)
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理(建设)单位验收记录
北次入口岗亭柱子基础垫
层
全数
1、浇筑?100?厚混凝土,强度
等级为?C15,符合设计及规范
要求,详见结施图。
2、平整度符合规范要求,标
高符合设计要求。
3、原材料送检合格。
4、自检合格
施工单位全数检查评定结果:
符合规范及设计要求
项目专业质量检查员:?????????????????????????项目专业技术负责人:????????????????????????????????????年??????月??????日
监理(建设)单位验收结论:
监理(建设)项目部(章)
专业监理工程师(建设单位项目技术负责人):?????????????????????????????????????????????????????????????????????????年??????月??????日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见:
验收人签名:??????????????????????????????????????????????????????年??????月??????日
建筑结构隐蔽工程验收记录
湘质监统编
施?2002-20
工程名称:华润·凤凰城三期?A?区园林景观工程 验收日期:?年??月 日 共??页第
页年???
页
年??? 月??? 日
eq?\o\ac(○,注:)?1?该记录由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业技
情况或绘制变更补充图;凡有、无设计变更,监理(建设)单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字
专业监理工程师:
认可后,才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时,必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目,
一般项目的内容要求全数检查,凡有不合格处必须整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结
论必须语言规范,并针对主控项目,一般项目,特别是结构构造措施的内容要求,填写真实可靠的结果或
结论。
单位(子单位)工程名称
华润·凤凰城三期?A?区园林景观工程
分部(子分部)工程名称
主体结构(混凝土结构)
验收部位
北次入口岗亭柱子基础垫层
施工单位
湖南一建园林景观有限公司
项目经理
侯远富
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工工艺标准?GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收
记录
主
控
项
目
1
混凝土强度等级及试件的取样
和留置
第?7.4.1?条
C15
2
混凝土抗渗及试件取样和留置
第?7.4.2?条
/
3
原材料每盘称量的偏差
第?7.4.3?条
符合要求
4
初凝时间控制
第?7.4.4?条
符合要求
一
般
项
目
1
施工缝的位置和处理
第?7.4.5?条
符合要求
2
后浇带的位置和浇筑
第?7.4.6?条
/
3
混凝土养护
第?7.4.7?条
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
经检查,主控项目全部合格,一般项目符合要求
项目专业质量检查员:?????????????????????????????????????????????????????????????????????????年????月????日
监理(建设)单位验收结
论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):?????????????????????????????????????????????????年????月????日
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
(Ⅱ)
报验申请表
工程名称:华润·凤凰城三期?A?区园林景观工程 编号:
湖南方圆工程咨询监理有限公司(监理单位):
我单位已完成了北次入口岗亭柱子基础承台浇筑?300?厚?C25?混
凝土施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、建筑结构隐蔽工程记录表
2、钢筋加
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