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附表 1 企业用表
建筑施工项目安全生产标准化( 月)自评情况汇总表
工程项目名称: 自评机构检查时间 年 月 日
项目名称及分值
建筑 总计得分
单位工程(施 结构 物料提升 塔式起重
工现场名称 面积 类型 (满分 安全管理 文明施工 脚手架 基坑工程 模板支架 高处作业 施工用 机与施工 机与起重 施工机具
(㎡) 100 分) (满分10 (满分15 (满分10 (满分10 (满分10 (满分10 电(满分 (满分5
升降机 (满 吊装(满
分) 分) 分) 分) 分) 分) 10 分) 分)
分 10 分) 分 10 分)
框架
58623.44
结构
……
自评机构自评意见:
施工总承包单位公章或专用章
施工总承包单位项目负责人: 日期: 日期:
建设单位监督检 监理单位监督检
查意见 查意见
建设单位项目负责人: 时间: 总监理工程师: 日期:
注: 1、本表应按《建筑施工安全检查标准》 (JGJ59)进行检查,附相应《建筑施工安全分项检查评分表》 ,如《安全管理检查评分表》等。
2 、本表一式两份,项目部、施工企业各一份,从“工程项目监管系统”中下载打印。
附表 2 企业用表
建筑施工企业施工项目安全生产标准化工作季度(第 季度)检查表
工程项目名称: 建筑施工企业安全生产管理机构检查时间 年 月 日
项目安全 安全管理机构对工程实体督促检查存在的主要问题及具体部位
总体评
单位工程 (施 建筑 结
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