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工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
致: (监理单位)
我方于
年
12 月 1 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将
质量证明文件及数量清单报上,拟用于下述部位: 锌钢管)
附件:1、数量清单
2、检验报告
路灯、交通工程预埋管(镀 请予以审核。
施工单位(章) 项目经理
日
期
审核意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场, 同意/不同意
项目监理机构(章) 总/专业监理工程师
日
期
材料、构配件检查记录
工程名称
安徽新芜经济开发区复兴功能区道路建设工程二标段
施工单位
芜湖华美工程有限公司
检验日期
序
号
名 称
规格型号
数量
(米)
合格证号
检查记录
序
号
名 称
规格型号
数量
(米)
合格证号
检查量
检测手段
1
镀锌钢管
DN100mm
2000
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
检查结论:
□合格
□不和格
现场监理工程师
施 工 单 位
现场监理工程师
质 检 员
材 料 员
路灯管线铺设 报验申请表
工程名称:
致: (监理单位)
编号:
我单位已完成了经二路路灯 PE 管线铺设工作,现报上该工程报验申请表,请 予以审查和验收。
附件: 1、 隐蔽工程检查记录 1 份
2、 分项工程(检验批)质量验收记录 1 份
承包单位(章)
项目经理
日
期
年
月
日
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日
期
隐蔽工程检查记录
工程名称
施工单位
隐检项目
路灯 PE 管铺设(DN50)
隐检范围
K0+000-K0+922.582
隐检内容及检查情况
1、水平轴线:允许偏差 15mm 实测 :
2、管底高程:允许偏差±10 设计
实测
验收意见
处理情况
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
质检员
分项工程(检验批)质量验收记录
工程名称
分部工程名称
附属工程
分项工程名 称
路灯 PE 管线铺设
验收部位
K0+000-K0+922.582
主
控
项
目
质量验收规范规定的检查项 目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
主
控
项
目
1
管道埋设、轴线位置应符合要求
主
控
项
目
2
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环
向扁平和其他变形情况
主
控
项
目
3
管道铺设安装必须稳固,安装后应线形
平直
主
控
项
目
4
主
控
项
目
5
主
控
项
目
6
主
控
项
目
7
一
般
项
目
1
管道内应光洁平整,无
杂物、油污;
一
般
项
目
2
一
般
项
目
3
一
般
项
目
检测项目
允许误差
实测值或误差
一
般
项
目
1
水平轴线: 15
合格率:
一
般
项
目
1
水平轴线: 15
合格率:
一
般
项
目
2
管底高程: ±10
合格率:
一
般
项
目
2
管底高程: ±10
合格率:
一
般
项
目
3
合格率:
一
般
项
目
3
合格率:
施工单位检查评定结果
质量检查员: 年 月 日
监理单位验收结论
专业监理工程师: 年 月 日
路灯沟槽回填 报验申请表
工程名称:
致: (监理单位)
我单位已完成了经二路路灯沟槽回填 以审查和验收。
附件: 1、 隐蔽工程检查记录 1 份
编号:
工作,现报上该工程报验申请表,请予
2、 分项工程(检验批)质量验收记录 1 份
承包单位(章)
项目经理
日
期
年
月
日
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日
期
隐蔽工程检查记录
工程名称
施工单位
隐检项目
沟槽回填(DN50)
隐检范围
K0+000-K0+922.582
隐检内容及检查情况
验收意见
处理情况
复查人 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目技术 负责人
质检员
填表人
、
、
分项工程(检验批)质量验收记录
工程名称
分部工程名称
污水工程
分项工程名称
路灯沟槽回填
验收部位
K0+000-K0+922.582
主
控
项
目
质量验收规范规定的检查项目及 验收标准
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
主
控
项
目
1
回填材料符合设计要求
主
控
项
目
2
沟槽不得带水回填、回填应密实
主
控
项
目
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或 GB50268-2008 第 4.5.12 条的规定管壁
不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变 形情况。
主
控
项
目
4
主
控
项
目
5
主
控
项
目
6
一
般
项
目
1
回填应达到设计高程,表面应平整
一
般
项
目
2
回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降
位移
一
般
项
目
3
一
般
项
目
检测项目
允许误差
实测值或误差
一
般
项
目
1
合格率:
一
般
项
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